メチシリン感受性ブドウ球菌性黄色ブドウ球菌の接種効果広帯域ベータラクタム抗生物質に対する

広域スペクトルβ-ラクタム抗生物質に対するメチシリン感受性ブドウ球菌（MSSA）の接種効果（INE）に関する希少な情報が利用可能です。セフトリアキソン、セフェピム、メロペネム、アンピシリン/スルバクタム、ピペラシリン/タゾバクタムに対するMSSAのINEを調査しました。バクテラミックMSSA分離株は、2013年9月から2015年3月までの10の韓国の一般病院で収集されました。INEは、標準的な抗生物質（HI、〜5×107 CFU/ml）の抗生物質のMICSが標準的なものと比較して感受性範囲を超えて増加した場合に定義されました。接種（Si、〜5×105 cfu/ml）。すべての分離株は、Blaz遺伝子タイピングのために配列決定されました。302のMSSA分離株のうち、254（84.1％）がBlazに対して陽性でした。タイプA、B、C、およびDは、それぞれ13.6％、26.8％、43.4％、0.3％でした。すべてのテストされた抗生物質の平均HI MICは有意に増加し、ピペラシリン/タゾバクタムのHI MIC（HI、48.14±4.08対SI、2.04±0.08 mg/L、P <0.001）およびアンピチリン/スルバクタム（HI、24.15±1.27vs. Si、2.79±0.11 mg/L、P <0.001）が最も顕著でした。MSSA分離株はMeropenem INEを示したものではなく、MSSA分離株の43.0％と65.9％がそれぞれ43.0％および65.9％を示したのは、それぞれセフェピム（0.3％）およびセフトリアキソン（2.3％）を示したものはほとんどありませんでした。C型BLAZの約93％対非型型Cの45％は、アンピシリン/スルバクタムINE（P <0.001）およびC型BLAZの88％対非型型Cの9％がピペラシリン/タゾバクタムINEを示しました（P <0.001）。MSSA臨床分離株の大部分、特にC Blaz型に陽性の分離株は、顕著なアンピシリン/スルバクタムINEおよびピペラシリン/タゾバクタムを示しました。

Scarce information concerning the inoculum effect (InE) of methicillin-susceptible Staphylococcus aureus (MSSA) against broad-spectrum β-lactam antibiotics is available. We investigated the InE of MSSA against ceftriaxone, cefepime, meropenem, ampicillin/sulbactam and piperacillin/tazobactam. The bacteraemic MSSA isolates were collected at ten Korean general hospitals from Sep 2013 to Mar 2015. The InE was defined if MICs of antibiotics at high inoculum (HI, ~5 × 107 CFU/ml) increased beyond the susceptible range compared to those at standard inoculum (SI, ~5 × 105 CFU/ml). All isolates were sequenced for blaZ gene typing. Among 302 MSSA isolates, 254 (84.1%) were positive for blaZ; types A, B, C and D were 13.6%, 26.8%, 43.4% and 0.3%, respectively. Mean HI MICs of all tested antibiotics were significantly increased and increases in HI MIC of piperacillin/tazobactam (HI, 48.14 ± 4.08 vs. SI, 2.04 ± 0.08 mg/L, p < 0.001) and ampicillin/sulbactam (HI, 24.15 ± 1.27 vs. SI, 2.79 ± 0.11 mg/L, p < 0.001) were most prominent. No MSSA isolates exhibited meropenem InE, and few isolates exhibited cefepime (0.3%) and ceftriaxone (2.3%) InE, whereas 43.0% and 65.9% of MSSA isolates exhibited piperacillin/tazobactam and ampicillin/sulbactam InE, respectively. About 93% of type C blaZ versus 45% of non-type C exhibited ampicillin/sulbactam InE (p < 0.001) and 88% of type C blaZ versus 9% of non-type C exhibited piperacillin/tazobactam InE (p < 0.001). A large proportion of MSSA clinical isolates, especially those positive for type C blaZ, showed marked ampicillin/sulbactam InE and piperacillin/tazobactam.