ワルファリン関連腎症

抗凝固剤関連腎症（ACRN）とも呼ばれるワルファリン関連の腎症は、ワルファリンおよびその他の抗凝固剤との過剰な抗凝固によって引き起こされる可能性のある急性腎障害（AKI）の一種です。よく説明されている組織学的存在にもかかわらず、生涯にわたる抗凝固を必要とする患者の臨床経過とACRNへのアプローチは、文献では十分に説明されていません。私たちは、長期にわたる抗凝固療法療法後のバルブ代替品を摂取していた50歳のインド人女性を報告します。彼女はAKIを紹介し、腎生検はACRNを示唆していました。ステロイドが投与され、彼女のクレアチニンレベルは2週間で正常範囲内に達しました。慢性抗凝固療法の患者で、重度のワルファリン凝固障害が存在し、AKIの他の原因が除外されている場合、ACRNの推定診断を行う必要があります。腎機能は、抗凝固療法を受けている患者で定期的に監視する必要があります。

Warfarin-related nephropathy also referred to as anticoagulant-related nephropathy (ACRN) is a type of acute kidney injury (AKI) that may be caused by excessive anticoagulation with warfarin and other anticoagulants. Despite the well-described histological entity, the clinical course and approach to ACRN in patients requiring life-long anticoagulation are however not well described in the literature. We report a 50-year-old Indian woman who was on prolonged anticoagulant therapy post-mitral valve replacement. She presented with AKI, and renal biopsy was suggestive of ACRN. Steroids were given and her creatinine levels reached within the normal range in 2 weeks. A presumptive diagnosis of ACRN should be made if a severe warfarin coagulopathy is present and if other causes of AKI have been excluded, in patients with chronic anticoagulant therapy. Renal function should be monitored regularly in patients who are on anticoagulant therapy.