腹腔鏡下総尿路gu径ヘルニア修復後の術後尿保護

背景：腹腔鏡下in径ヘルニアの修復後の術後尿閉（投げる）の発生率は2％〜30％です。注ぐことで、滞在期間の増加、患者の満足度の低下、および医療費の増加につながる可能性があります。この研究の目的は、腹腔鏡下の総関節（TEP）gu径ヘルニア修復後の注入に貢献する我々の施設の患者の危険因子を決定することでした。 方法：2009年から2016年までの施設で腹腔鏡下のTEP gu径ヘルニア修復を受けた患者の遡及的チャートレビュー。Pourは、術後期間に尿を直線または内在するカテーテルゼーションを必要とする排尿ができないと定義されています。結合変数と注入との相関について、単変量解析が実行されました。 結果：合計で、578の腹腔鏡下TEP in径ヘルニア修復患者が研究に含まれていました：277（48％）間接、144（25％）直接、6（1％）大腿骨、および直接、間接の151（26％）の組み合わせ、および/または大腿骨ヘルニア。これらのうち、292（51％）は二国間であり、286（49％）は一方的でした。全体として、578人の患者のうち64人（11.1％）が注ぎを発症しました。注ぐことは、60歳以上の年齢の良性前立腺過形成、30日以内の尿路感染症、およびボディマス指数の減少と有意に関連していました。 結論：60歳を超える患者、良性前立腺過形成、およびボディマス指数の減少（25.8 kg/m2以下）の減少は、腹腔鏡下TEP in径ヘルニア修復後に注ぐ可能性が高くなりました。さらに、これらの患者は、30日以内に尿路感染症を発症する可能性が高かった。高リスクの患者集団への注入の発生率を最小限に抑えるために、将来の品質イニシアチブを探求することができます。

BACKGROUND: Postoperative urinary retention (POUR) after laparoscopic inguinal hernia repair has an incidence of 2%-30%. POUR can lead to increased length of stay, decreased patient satisfaction, and increased health-care costs. The objective of this study was to determine the patient risk factors at our institution contributing to POUR after laparoscopic total extraperitoneal (TEP) inguinal hernia repair. METHODS: A retrospective chart review of patients who underwent a laparoscopic TEP inguinal hernia repair at our institution from 2009 to 2016. POUR is defined as the inability to urinate requiring urinary straight or indwelling catheterization in the postoperative period. Univariate analyses were performed on perioperative variables and their correlation with POUR. RESULTS: In total, 578 laparoscopic TEP inguinal hernia repair patients were included in the study: 277 (48%) indirect, 144 (25%) direct, 6 (1%) femoral, and 151 (26%) combination of direct, indirect, and/or femoral hernias. Of these, 292 (51%) were bilateral, and 286 (49%) were unilateral. Overall, 64 (11.1%) of the 578 patients developed POUR. POUR was significantly associated with benign prostatic hyperplasia, age 60 y or older, urinary tract infection within 30 d, and decreased body mass index. CONCLUSIONS: Patients aged greater than 60 y, with benign prostatic hyperplasia, and a decreased body mass index (≤25.8 kg/m2) were more likely to develop POUR after laparoscopic TEP inguinal hernia repair. In addition, these patients were more likely to develop a urinary tract infection within 30 d. Future quality initiatives can be explored to minimize the incidence of POUR in high-risk patient populations.