困難な気道管理における凝集上気道装置：デンマーク麻酔データベースに登録されている658,104の一般麻酔薬の回顧コホート研究

骨むず上気道装置を使用するための適応は、時間の経過とともに拡大しており、現在、困難な気道管理のガイドラインにおいて顕著な役割を果たしています。私たちは、困難な気道管理における農業上気道装置の使用を説明することを目指しました。2008年から2012年にかけてデンマーク麻酔データベースに登録されている全身麻酔を受けた成人患者を含め、気道管理は困難であると記録され、次のように定義されています。気管挿管に失敗しました。または困難なフェイスマスク換気。デンマークの麻酔データベースでは、別の困難な気道管理モジュールには、連続する各気道管理試行で使用される手法を記録しようとする必要があります。この研究の主な目的は、気道管理が困難な場合における骨むず上気道装置の使用を説明することでした。二次的な目的は、困難な気道管理の場合、特に「挿管できない、換気ができない」の場合において、農業上気道上気道装置の成功率を調べることでした。困難な気道管理は、全身麻酔の658,104記録の4898（0.74％（95％CI 0.72-0.76％））で発生しました。農業上気道上の気道装置が使用または使用されたのは、607の気道管理の症例（12.4％（95％CI 11.5-13.3％））で試みられ、395（65.1％（95％CI 61.2-68.8％））症例で成功しました。「挿管できない、フェイスマスク換気はできない」状況では、455の記録の86（18.9％（95％CI 15.6-22.8％））で使用され、54（62.8％（95％CI 52.2-72.3％））で成功しました。困難な気道管理ガイドラインにおける顕著な役割にもかかわらず、農地上気道装置は困難な気道の管理に広く使用されていないことがわかりました。

Indications for using supraglottic airway devices have widened over time and they now hold a prominent role in guidelines for difficult airway management. We aimed to describe the use of supraglottic airway devices in difficult airway management. We included adult patients undergoing general anaesthesia registered in the Danish Anaesthesia Database from 2008 to 2012 whose airway management had been recorded as difficult, defined as: ≥ 3 tracheal intubation attempts; failed tracheal intubation; or difficult facemask ventilation. In the Danish Anaesthesia Database, a separate difficult airway management module requires the technique used in each successive airway management attempt to be recorded. The primary aim of the study was to describe the use of supraglottic airway devices in cases of difficult airway management. Secondary aims were to examine success rates of supraglottic airway devices in difficult airway management cases, and specifically in the cases of 'cannot intubate, cannot facemask ventilate'. Difficult airway management occurred in 4898 (0.74% (95%CI 0.72-0.76%)) of 658,104 records of general anaesthesia. Supraglottic airway devices were used or use was attempted in 607 cases of difficult airway management (12.4% (95%CI 11.5-13.3%)), and were successful in 395 (65.1% (95%CI 61.2-68.8%)) cases. In 'cannot intubate, cannot facemask ventilate' situations, supraglottic airway devices were used in 86 (18.9% (95%CI 15.6-22.8%)) of 455 records and were successful in 54 (62.8% (95%CI 52.2-72.3%)) cases. We found that supraglottic airway devices are not widely used in the management of the difficult airway despite their prominent role in difficult airway management guidelines.