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急性冠動脈イベント(GRACE)リスクスコアのグローバルレジストリは、急性冠症候群(ACS)患者の主要な有害な心臓イベント(MACE)を独立して予測します。この研究の目的は、GRACEスコアに加えて血漿ホモシステインのレベルが急性冠症候群の患者のMaceの予測値を高めるかどうかを評価することを目的としています。私たちの病院で評価されたACSの合計361人の患者が研究に含まれ、血液ホモシステインレベルがテストされました。43.3ヶ月(四分位40.6-44.4か月)の追跡期間中央値の40(11.1%)のインスタンスを記録しました。Maceの独立した予測因子(HR 2.63; 95%信頼区間(CI)1.54〜4.49; P <.001および2.27; 1.06〜4.86; P = .035、それぞれ)。さらに、メタ分析では、ホモシステインレベルが増加すると、メイスの発生率も増加することが示されました(ログランク8.41; p = .015)。ホモシステインレベルによって調整されたGRACHスコアは、曲線下(AUC)の下の面積(AUC)が0.78から0.83(P = 0.006)に増加しました。BLOODホモシステインレベルはGRACEリスクスコアと有意に関連しており、両方のパラメーターを使用すると、急性冠動脈症候群の患者のリスク層別化がさらに改善される可能性があります。
急性冠動脈イベント(GRACE)リスクスコアのグローバルレジストリは、急性冠症候群(ACS)患者の主要な有害な心臓イベント(MACE)を独立して予測します。この研究の目的は、GRACEスコアに加えて血漿ホモシステインのレベルが急性冠症候群の患者のMaceの予測値を高めるかどうかを評価することを目的としています。私たちの病院で評価されたACSの合計361人の患者が研究に含まれ、血液ホモシステインレベルがテストされました。43.3ヶ月(四分位40.6-44.4か月)の追跡期間中央値の40(11.1%)のインスタンスを記録しました。Maceの独立した予測因子(HR 2.63; 95%信頼区間(CI)1.54〜4.49; P <.001および2.27; 1.06〜4.86; P = .035、それぞれ)。さらに、メタ分析では、ホモシステインレベルが増加すると、メイスの発生率も増加することが示されました(ログランク8.41; p = .015)。ホモシステインレベルによって調整されたGRACHスコアは、曲線下(AUC)の下の面積(AUC)が0.78から0.83(P = 0.006)に増加しました。BLOODホモシステインレベルはGRACEリスクスコアと有意に関連しており、両方のパラメーターを使用すると、急性冠動脈症候群の患者のリスク層別化がさらに改善される可能性があります。
The Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) risk score independently predicts major adverse cardiac events (MACEs) in patients with acute coronary syndrome (ACS). This study aims to evaluate whether the level of plasma homocysteine in addition to the GRACE score enhances the predictive value for MACEs in patients with acute coronary syndrome.A total of 361 patients with ACS evaluated at our hospital were included in the study and tested for blood homocysteine levels. We recorded 40 (11.1%) instances of MACE during a median follow-up of 43.3 months (quartile 40.6-44.4 months), including 29 cases (8.0%) of all-cause death and 11 cases (3.1%) of nonfatal myocardial infarction.The GRACE score was significantly associated with homocysteine levels, and multivariate Cox regression analysis showed that both the GRACE risk score and homocysteine content were independent predictors of MACEs (HR 2.63; 95% confidence interval (CI) 1.54 to 4.49; P < .001 and 2.27; 1.06 to 4.86; P = .035, respectively). Moreover, meta-analysis showed that as the homocysteine level increased, the incidence of MACEs also increased (log-rank 8.41; P = .015). GRACE scores adjusted by homocysteine level increased the area under the curve (AUC) from 0.78 to 0.83 (P = 0.006).Blood homocysteine levels are significantly associated with the GRACE risk score, and using both parameters can further improve risk stratification in patients with acute coronary syndrome.
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