甲状腺切除後の低マグネシウム血症と低カルシウム血症との関連

背景：低カルシウム血症は、甲状腺切除後の術後期間に最も一般的な許容合併症の1つです。低マグネシウム血症は副甲状腺手術後に認識されており、甲状腺切除後に広範囲に研究されていません。この研究の目的は、甲状腺摘出術を受けている患者のマグネシウムおよびカルシウムイオンレベルを推定し、甲状腺摘出後の低マグネシウ血症と低カルシウム血症の関連を評価することでした。2012年12月から2013年11月まで、カリカットの政府医科大学で前向き研究が実施されました。 材料と方法：すべての患者は、合計/近くの甲状腺摘出術を受けていました。24時間の前後術後、および血清カルシウムとマグネシウムは、自動化電解質分析器によって測定されました。低カルシウム血症の臨床所見が記録されました。統計分析は、SPSSソフトウェアバージョン17.0を使用して行われました。対応のない学生のt検定が使用されました。ピアソンカイ二乗検定またはフィッシャーの正確なテストを使用して、カテゴリ変数の割合を比較しました。 結果：我々の研究では、患者の58％が低カルシウム血症、生化学的および/または症候性を発症しました（S. Ca <8.5）。患者の約34％は、生化学的および/または症候性低マグネシウム血症を発症しました（S. Mg <1.7）。患者の約30％が低カルシウム血症と低マグネシウム血症の両方を発症しました。患者の約24％は、低カルシウム血症と低マグネシウム血症の両方の症状を発症しました。 議論：甲状腺摘出術患者は、手術中の副甲状腺切除の可能性があるため、一時的かつ永久的な低アラサイト症のリスクがありました。一時的な低カルシウム血症および低マグネシウム血症は、甲状腺全摘術後に頻繁に発生します。甲状腺摘出術全体のカルシウムレベルとマグネシウムレベルの両方を監視し、症状の迅速な解決を促進するために欠陥を修正することが重要です。 結論：甲状腺切除後の低マグネシウム血症と低カルシウム血症との関連があります。

BACKGROUND: Hypocalcemia is one of the most common acceptable complications in postoperative period after thyroidectomy. Hypomagnesemia has been recognized after parathyroid surgery, and it has not been studied extensively after thyroidectomy. The aim of this study was to estimate magnesium and calcium ion levels in patients undergoing thyroidectomy and to evaluate the association of hypomagnesemia with hypocalcemia after thyroidectomy. A prospective study was conducted in Government Medical College, Calicut, from December 2012 to November 2013. MATERIALS AND METHODS: all patients had undergone total/near-total/subtotal thyroidectomy. Pre- and postoperative at 24 h and serum calcium and magnesium were measured by automate electrolyte analyzer. Clinical findings of hypocalcemia were recorded. Statistical analysis was done using SPSS software, version 17.0. Unpaired student t-test was used. Pearson Chi-square test or Fisher's exact test was used to compare the percentage for categorical variables. RESULTS: In our study, 58% of the patients developed hypocalcemia, biochemical and/or symptomatic (S. Ca <8.5). About 34% of patients developed hypomagnesemia, biochemical and/or symptomatic (S. Mg <1.7). About 30% of patients developed both hypocalcemia and hypomagnesemia. About 24% of patients developed symptoms of both hypocalcemia and hypomagnesemia. DISCUSSION: Thyroidectomy patients were at a risk of transient and permanent hypoparathyroidism because of chances of parathyroid resection during operation. Transient hypocalcemia and hypomagnesemia occur frequently after total thyroidectomy. It is important to monitor both calcium and magnesium levels after total thyroidectomy and to correct deficiencies to facilitate prompt resolution of symptoms. CONCLUSION: There is an association of hypomagnesemia with hypocalcemia after thyroidectomy.