社会経済的プロファイルの関数としてのイングランド2014-17での電子タバコの使用

背景と目的：電子タバコは、その使用と有効性の社会経済的な違いに応じて、健康の不平等を減少または増加させる可能性があります。このペーパーでは、社会経済的地位（SES）と電子タバコの使用との関連性を推定し、これらの関連付けが2014年から2017年の間に変化したかどうかを調べました。 設計：2014年1月から2017年12月までの間に、毎月の成人（16歳以上）の断面断面の世帯調査を繰り返します。この時間期は、2013年後半にイギリスで安定化された電子タバコの使用の有病率を考慮して選択されました。 設定：イングランド。 参加者：喫煙ツールキット調査の参加者、イギリスの大人（n = 81 063;平均年齢= 48.4歳、49％が女性でした）の喫煙と禁煙に関する毎月の世帯調査。サブセットには、過去1年間の喫煙者（n = 16 232;平均年齢= 42.8、46％の女性）、喫煙者（n = 5305、平均年齢= 40.6、49％の女性）および長期の元喫煙者（n = 13 562、平均年齢= 59.3、44％の女性）が含まれます。 測定：分析の結果尺度は、現在の電子タバコの使用でした。また、最新の終了試行中に電子タバコの使用が結果の尺度であった禁煙試行中に喫煙者を含めました。職業に基づく社会グレードは、AB（上位および中級管理職、管理および専門家）、C1（監督、事務、経営陣、管理および専門家）、C2（スキルマニュアルワーカー）、D（セミスケル、未熟練のマニュアルワーカー）、E（州の年金、最新の福利厚生のみ）、C2（熟練していないマニュアルワーカー）、C2（監督、経営陣、管理者、専門家）の全国読者調査分類システムを使用して、SES説明変数がありました。分析は年ごとに層別化され、時間の経過とともにこれらの関連付けの変化を評価しました。 調査結果：過去1年間の喫煙者のうち、SESグループが低いSESグループは、最高のSESグループAB（D：オッズ比= 0.53、95％信頼区間= 0.40-0.71; E：0.67、0.50-0.89）と比較して、電子タバコの使用の全体的なオッズが低かった。電子タバコの使用のこれらの違いは、時間とともに減少しました。終了試行中の電子タバコの使用は、明確な時間的または社会経済的パターンを示さなかった。長期的な元喫煙者の中で、電子タバコの使用は、すべてのグループの間で2014年から2017年に増加し、SESグループC2（2.03、1.08-3.96）およびD（2.29、1.13-4.70）でABと比較して使用する可能性が高くなりました。 結論：2014年から2017年にイギリスでは、電子タバコの使用は、より低い社会経済的地位（SES）グループと比較してより高い喫煙者の間で大きくなりましたが、この違いは時間とともに減衰しました。終了試行中の使用は、SESグループ全体で類似していました。長期の元喫煙者による使用は、すべてのグループ間で時間とともに増加し、SESグループの低いグループでは一貫してより一般的でした。

BACKGROUND AND AIMS: E-cigarettes have the potential either to decrease or increase health inequalities, depending on socio-economic differences in their use and effectiveness. This paper estimated the associations between socio-economic status (SES) and e-cigarette use and examined whether these associations changed between 2014 and 2017. DESIGN: A monthly repeat cross-sectional household survey of adults (16+) between January 2014 and December 2017. This time-period was chosen given that the prevalence of e-cigarette use stabilized in England in late 2013. SETTING: England. PARTICIPANTS: Participants in the Smoking Toolkit Study, a monthly household survey of smoking and smoking cessation among adults (n = 81 063; mean age = 48.4 years, 49% were women) in England. Subsets included past year smokers (n = 16 232; mean age = 42.8, 46% women), smokers during a quit attempt (n = 5305, mean age = 40.6, 49% women) and long-term ex-smokers (n = 13 562, mean age = 59.3, 44% women). MEASUREMENTS: The outcome measure for the analyses was current e-cigarette use. We also included smokers during a quit attempt where use of an e-cigarette during the most recent quit attempt was the outcome measure. Social grade based on occupation was the SES explanatory variable, using the National Readership Survey classification system of AB (higher and intermediate managerial, administrative and professional), C1 (supervisory, clerical and junior managerial, administrative and professional), C2 (skilled manual workers), D (semi-skilled and unskilled manual workers) and E (state pensioners, casual and lowest-grade workers, unemployed with state benefits only). The analyses were stratified by year to assess the changes in these associations over time. FINDINGS: Among past-year smokers, lower SES groups had lower overall odds of e-cigarette use compared with the highest SES group AB (D: odds ratio = 0.53, 95% confidence interval = 0.40-0.71; E: 0.67, 0.50-0.89). These differences in e-cigarette use reduced over time. The use of e-cigarettes during a quit attempt showed no clear temporal or socio-economic patterns. Among long-term ex-smokers, use of e-cigarettes increased from 2014 to 2017 among all groups and use was more likely in SES groups C2 (2.03, 1.08-3.96) and D (2.29, 1.13-4.70) compared with AB. CONCLUSIONS: From 2014 to 2017 in England, e-cigarette use was greater among smokers from higher compared with lower socio-economic status (SES) groups, but this difference attenuated over time. Use during a quit attempt was similar throughout SES groups. Use by long-term ex-smokers increased over time among all groups and was consistently more common in lower SES groups.