[仮想気管支鏡視覚航海（VBN）および電磁ナビゲーションシステム]

最近、コンピューター断層撮影（CT）機器の開発とCT検査の普及など、小さな末梢病変が発見されました。末梢病変の組織学的または細胞学的診断を実施することをお勧めします。末梢肺病変の診断収量はサイズに依存します。経腹肺生検（TBLB）は、ナビゲーションシステム（ビトル気管支鏡航海：VBN）、ガイドシース（GS）、非常に小さな気管支鏡などを使用して2.0 cm以下の病変を使用して、気管支内超音波検査（EBU）などの技術を使用して開発されました。VBNは、末梢病変への気管支経路の仮想気管支鏡検査画像が生成され、気管支鏡をナビゲートするためのガイドとして使用される方法です。ランダム化比較試験では、VBNが診断率を改善するだけでなく、総検査時間を短縮することが報告されました。American College of Chest Physician（ACCP）ガイドラインは、末梢肺病変の気管支鏡鏡診断のためのEBUS-GS、VBNの使用を推奨しています。磁場（電磁ナビゲーション：EMN）を使用した気管支ナビゲーション法でナビゲーションシステムと実際の気管支鏡をリアルタイムでリンクしました。この新しい手法である電磁ナビゲーション気管支鏡検査（ENB）は、末梢肺標的病変への正確なナビゲーションを約束します。気管支鏡視鏡航法は、胸腔鏡手術のマークにも使用されており、単純に診断するためのツールとしてだけでなく、将来の治療技術としても非常に期待されています。

Recently small peripheral lesions have been discovered due to development of computed tomography (CT) instruments and dissemination of CT examination etc. Histological or cytological diagnosis for peripheral lesions is recommended to be performed. The diagnostic yield for peripheral pulmonary lesion depends on the size. Transbronchial lung biopsy (TBLB) was developed using techniques such as navigation system( vitual bronchoscopic navigation:VBN), endobronchial ultrasonography(EBUS) using guide sheath(GS), extremely small bronchoscope and the like for lesions of 2.0 cm or less. VBN is a method in which virtual bronchoscopy images of the bronchial path to the peripheral lesion are produced and used as a guide to navigate the bronchoscope. In the randomized controlled trial, it was reported that VBN not only improves the diagnostic rate but also shortens the total examination time. The American College of Chest Physician (ACCP) guidelines recommend the use of EBUS-GS, VBN for the bronchoscopic diagnosis of peripheral pulmonary lesions. Bronchial navigation method using a magnetic field (electromagnetic navigation:EMN) to link the navigation system and the actual bronchoscope in real time has appeared. This new technique, electromagnetic navigational bronchoscopy (ENB) promises accurate navigation to peripheral pulmonary target lesion. Bronchoscopic navigation is also used for marking in thoracoscopic surgery, and it is greatly expected not only as a tool for simply diagnosing but also as a treatment technique in the future.