結核患者は身体的に挑戦され、社会的に孤立しています：東エチオピアの健康関連の生活の質に関する混合方法症例対照研究

はじめに：肺結核（TB）は呼吸生理学と機能的能力を損ない、他の人への経済的および社会的依存をもたらします。結核患者、特に多発性薬剤耐性（MDR-TB）は、社会的孤立、スティグマ、支援の欠如、経済的制約に苦しんでいます。エチオピアでは、MDR TBの傾向が増加し、深刻な公衆衛生問題になりつつあります。しかし、健康関連の生活の質（HRQOL）に関するデータの深刻な欠陥を伴う治療の結果、経済的負担、心理的苦痛を除いて、患者についてはほとんど知られていない。したがって、この研究の目的は、薬物感受性肺TB（DSTB）患者と比較して、MDR TB患者のHRQOLを評価することでした。 方法：セックスに合わせたDSTBを使用したMDRの100症例と300のコントロールを含めました。データはSF-36V2 TMアンケートを使用して収集され、SPSSバージョン20で分析されました。統計的に有意な0.05未満のp値を考慮して、独立したt検定と条件付きロジスティック回帰分析が行われました。両方のグループで8つの詳細なインタビューも行われ、逐語的な引用と物語のテキストで表されました。 結果：症例とコントロールの間の健康関連の生活の質の平均スコアに統計的に有意な差はなく（57.61±16.42および59.13±22.10）、身体機能、身体的問題、活力、社会的機能、感情的苦痛による社会的機能、役割の破壊による有意差はありませんでした。MDR-TBの個人は、現在の学生である独身であり、薬物に敏感な結核を持つ個人よりも5人以上の教育と5人以上の家族を持つ可能性が有意に高く、それらはすべて貧しいHRQOLと有意に関連していました（P <0.05）。クロンバッハのアルファ値は0.73で、スケールスコアの良好な内部一貫性がありました。 結論：MDR-TBの個人は、薬物に敏感な結核を持つ個人よりも統計的に悪い一般的な健康状態が悪いが体の痛みが少ないと報告した。彼らが失った役割機能を取り戻すために、医療施設、メディア、および他のすべての利害関係者が、TB患者、特にMDR-TBに対する肺結核、治療、予防方法、治療アプローチについてコミュニティ、世帯、学生に教育することをお勧めします。

INTRODUCTION: Pulmonary tuberculosis (TB) impairs respiratory physiology and functional ability, resulting in economic and social dependence upon others. Patients with tuberculosis especially multi drug resistant (MDR-TB) suffer from social isolation, stigma, lack of support and economic constraints. In Ethiopia, the trend of MDR TB is increasing and becoming a serious public health problem. However, little is known about patients except treatment outcomes, financial burden and psychological distress with serious deficiency of data on Health Related Quality of Life (HRQOL). Hence, the aim of this study was to assess HRQOL of MDR TB patients in comparison with drug sensitive pulmonary TB (DSTB) patients. METHODS: We included 100 cases of MDR and 300 controls with DSTB who were matched by sex. Data were collected using SF- 36v2 TM questionnaire and analysed with SPSS version 20. Independent t-test and conditional logistic regression analysis was done considering P-values of less than 0.05 statistically significant. Eight in-depth interviews were also conducted with both groups and represented with verbatim quotations and narrative texts. RESULTS: There were no statistically significant differences in mean scores for health related quality of life between cases and controls (57.61±16.42 and 59.13±22.10) nor were there significant differences in physical functioning, role disruption due to physical problems, vitality, social functioning, role disruption due to emotional distress, or overall mental health. Individuals with MDR-TB were significantly more likely to be single, a current student, and with lower education and families with more than 5 people than individuals with Drug sensitive TB, all of which were significantly associated with poorer HRQOL (p<0.05). There was good internal consistency of the scale scores, with a Cronbach's alpha value of 0.73. CONCLUSION: Individuals with MDR-TB reported statistically worse general health but less bodily pain than individuals with Drug sensitive TB. To regain the role function they lost, we recommend that health facilities, media and all other stakeholders educate the community, households and students about pulmonary tuberculosis, treatment, prevention methods and therapeutic approaches towards TB patients, specifically MDR-TB.