妊娠初期のシングルトン自発妊娠中の母体エストラジオールとプロゲステロン濃度

背景：妊娠ホルモン環境は、胎児の転帰の重要な決定要因を表しています。私たちは、最初の妊娠期間中の自然妊娠における17β-エストラジオール（E2）およびプロゲステロン（PGT）濃度を決定することを目指しています。さらに、妊娠年齢（GA）およびPGTの関数としてE2濃度を決定することを目指しています。 方法：2015年11月から2017年3月の間に、妊娠の自発的中断のために医療相談を受けている少なくとも18年の104人の健康な女性が、イタリア、ミラノのFatebenefratelli Saccoの大学病院Asst Asstの観察研究に登録されました。5+0から13+6週間の妊娠の間のシングルトン妊娠のみが適格でした。デートのために最初の妊娠症の超音波スキャンを実施し、E2およびPGT測定のために1つの空腹時静脈血サンプルを収集しました。 結果：GAによると、E2およびPGT濃度は着実に増加しました。対数スケールとPGT濃度のE2との相関は、次の方程式で発現し、E2分散の12.6％を説明しました：LOGE2 = 2.57+0.1×PGT、（r = 0.34、P <0.001）。E2濃度と大幅に相関する変数に対して調整された多変量線形回帰分析を実行することにより、E2分散の53.5％を説明するモデルを取得しました。白人女性のE2濃度を決定する最終式は、LOGE2 = 1.96+0.01×GA+0.004×PGTでした。 結論：妊娠初期の母体E2およびPGT濃度について、妊娠1週間固有の参照間隔が報告されており、この期間のE2評価のモデルをさらに提供します。これは、双子と芸術の妊娠の間のさらなる評価の出発点であり、妊娠の結果と子孫の将来の健康を改善する可能性があることを表します。

BACKGROUND: Pregnancy hormonal milieu represents a crucial determinant of fetal outcome. We aim to determine 17β-estradiol (E2) and progesterone (PGT) concentrations in spontaneous pregnancies during the first trimester. In addition, we aim to determine E2 concentrations as a function of gestational age (GA) and PGT. METHODS: Between November 2015 and March 2017, 104 healthy women of at least 18 years undergoing medical consultation for voluntary interruption of pregnancy were enrolled in an observational study at University Hospital ASST Fatebenefratelli Sacco, Milan, Italy. Only singleton pregnancies between 5+0 and 13+6 weeks of gestation were eligible. First trimester ultrasound scans were performed for dating and one fasting venous blood sample was collected for E2 and PGT determinations. RESULTS: E2 and PGT concentrations steadily increased according to GA. The correlation between E2 on a logarithmic scale and PGT concentrations was expressed by the following equation, explaining 12.6% of E2 variance: logE2 = 2.57 + 0.1 × PGT, (r = 0.34, p < 0.001). By performing a multivariable linear regression analysis adjusted for variables significantly correlated with E2 concentrations, we obtained a model explaining the 53.5% of E2 variance. The final equation to determine E2 concentrations among Caucasian women was: logE2 = 1.96 + 0.01 × GA + 0.004 × PGT. CONCLUSIONS: Gestational week-specific reference intervals are reported for maternal E2 and PGT concentrations during early pregnancy, further providing a model for E2 assessment in this period. This will represent a starting point for further evaluations between twin and ART pregnancies, as well as to potentially improve pregnancy outcome and future health of the offspring.