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Gynecological endocrinology : the official journal of the International Society of Gynecological Endocrinology2019Feb01Vol.35issue(2)

AMHの値が極端に低い女性は、in vitro受精の成功をもたらす可能性があります

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

循環抗ミュラーリアンホルモン(AMH)および胞状卵胞数(AFC)は、IVF転帰の最良の予測因子です。しかし、特に若い患者の極端なAMH範囲では、AMH予測力がその特異性を失い、IVF治療と非常に減少した卵巣保護区の良好な予後と貧弱な反応の良好な予後の偶然の真の考えを与えます。実際、このレトロスペクティブ研究は、対照群と見なされる通常のAMH範囲(1.3-2.6 ng/ml; n = 352)を呈する患者と比較して、非常に低いAMHレベル(≤0.4ng/ml; n = 390)のIVF-ICSIプログラム後の患者のIVF転帰を評価するために実施されました。予想どおり、患者ごとに回収された卵母細胞の数、および発生学の結果は、対照と比較して非常に低いAMHレベルグループで有意に低かった。さらに、臨床結果に関して同じ傾向でしたが、極端な低AMHでさえ、患者は対照と比較して不適格な臨床的妊娠率に達する可能性があることに注意する必要があります(17%対41%)。35歳未満の患者の場合、臨床妊娠率は27%に改善されました。AMH値が非常に低く、特に若い女性の女性は、妊娠を達成する合理的なチャンスがあり、一般にIVFプログラムから除外されたこのカテゴリのデフォルトビューを強調しています。

循環抗ミュラーリアンホルモン(AMH)および胞状卵胞数(AFC)は、IVF転帰の最良の予測因子です。しかし、特に若い患者の極端なAMH範囲では、AMH予測力がその特異性を失い、IVF治療と非常に減少した卵巣保護区の良好な予後と貧弱な反応の良好な予後の偶然の真の考えを与えます。実際、このレトロスペクティブ研究は、対照群と見なされる通常のAMH範囲(1.3-2.6 ng/ml; n = 352)を呈する患者と比較して、非常に低いAMHレベル(≤0.4ng/ml; n = 390)のIVF-ICSIプログラム後の患者のIVF転帰を評価するために実施されました。予想どおり、患者ごとに回収された卵母細胞の数、および発生学の結果は、対照と比較して非常に低いAMHレベルグループで有意に低かった。さらに、臨床結果に関して同じ傾向でしたが、極端な低AMHでさえ、患者は対照と比較して不適格な臨床的妊娠率に達する可能性があることに注意する必要があります(17%対41%)。35歳未満の患者の場合、臨床妊娠率は27%に改善されました。AMH値が非常に低く、特に若い女性の女性は、妊娠を達成する合理的なチャンスがあり、一般にIVFプログラムから除外されたこのカテゴリのデフォルトビューを強調しています。

Circulating anti-müllerian hormone (AMH) and antral follicle count (AFC) are the best predictors of IVF outcomes. However, in extreme low AMH range especially for young patients, AMH prediction power loose its specificity to give real idea of pregnancy chance with IVF treatments and good prognosis of an extremely reduced ovarian reserve and expected poor response. Indeed, this retrospective study was conducted to evaluate IVF outcomes in patients following IVF-ICSI program with extremely low AMH levels (≤0.4 ng/ml; n = 390) compared to those presenting normal AMH range (1.3-2.6 ng/ml; n = 352) considered as control group. As expected, number of oocytes retrieved per patient, and embryological outcomes were significantly lower in the extremely low AMH levels group compared to control. Moreover, it was same trend concerning clinical outcomes but we have to note that even in extreme low AMH, patients could reach ineligible satisfying clinical pregnancy rate compared to control (17% vs 41%). For patients younger than 35 years, clinical pregnancy rate improved to 27%. Women with extreme low AMH values and especially younger ones, still have reasonable chances of achieving pregnancy, highlighting the default view of this category generally excluded from IVF program.

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