痛みは、筋肉痛脳脊髄炎/慢性疲労症候群の患者の生活の質の低下と機能的状態に関連しています

背景と目的 筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群 (ME/CFS) は、共存することが困難であり、多くの場合、広範な疲労と痛みを伴い、生活の質 (QoL) の低下、不安やうつ病を伴います。さまざまな慢性疼痛障害の患者では、痛みの増加、QoLの低下、不安やうつ病の増加との関連が示されています。しかし、ME/CFS 患者のサンプルにおけるそのような関連性を調べた研究はほとんどありません。現在の研究の目的は、痛みのレベルの影響を調査し、ME/CFS 患者と健常対照者の間で痛み、健康関連の QoL、不安、うつ病のレベルを比較することでした。さらに、この研究は患者グループ内でのみこれらの関係を調査することを目的としていました。方法 これは、診断が良好な ME/CFS 患者 87 名と健康対照者 94 名を比較する、横断的なアンケートに基づいた研究です。De Paul Symptom Questionnaire (DSQ)、Medical Outcomes Study Short-Form Surveys (SF-36)、Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) を使用して、患者の痛み、身体機能、QoL、不安、うつ病を検査し、比較しました。そして健全なコントロール。さらに、患者グループ内のみで上記の変数を分析するために、痛みの変数を合計痛み、痛みの強度、および痛みの頻度スコアに分割しました。結果 健康な対照と比較して、患者グループでは痛み、不安、抑うつのレベルが大幅に高く、QoL のレベルが低いことがわかりました。患者グループに限って言えば、痛みは、身体機能、体の痛み、一般的な健康機能、活力、社会的機能能力の点で、QoLの低下と有意に関連していた。この患者サンプルでは、関節痛の頻度のみが、うつ病や不安（うつ病を合わせたもの）などの心理的変数において有意な差を示しました。結論 ME/CFS 患者は、痛み、健康関連の QoL、不安、うつ病において健康な対照者と大きく異なります。痛みはQoLの低下、そして全体的な機能レベルの低下と大きく関連しています。痛みと不安、うつ病との関係はそれほど明確ではないようです。意味 多くの ME/CFS 患者にとって、痛みは身体機能の低下と QoL の低下に関連しています。したがって、徹底的な痛みの評価は臨床医にとって不可欠であり、その後の優れた痛み対処スキルと組み合わせた医学的痛みの治療は、これらの患者の機能レベルとQoLを向上させる可能性があります。関節痛と心理的要因との関連性についても、マッピングとカウンセリングの観点から臨床現場で焦点を当てる必要があります。機能の低下は患者を診断する際の主な基準であるため、痛みが機能レベルに与える重要性を理解するために、痛みをさらに検査する必要があります。

Background and aims Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) is challenging to live with, often accompanied by pervasive fatigue and pain, accompanied by decreased quality of life (QoL) as well as anxiety and/or depression. Associations between higher pain, lower QoL and higher anxiety and depression have been shown in patients with various chronic pain disorders. Few studies have however examined such associations in a sample of patients with ME/CFS. The aims of the current study were to examine the impact of pain levels and compare levels of pain, health related QoL, anxiety and depression between patients with ME/CFS and healthy controls. In addition, the study aimed and to examine these relationships within the patient group only. Methods This is a cross-sectional questionnaire based study comparing 87 well-diagnosed patients with ME/CFS with 94 healthy controls. The De Paul Symptom Questionnaire (DSQ), the Medical Outcomes Study Short-Form Surveys (SF-36) and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) were used to examine and compare pain, physical function, QoL, anxiety and depression in patients and healthy controls. Further the pain variables were divided into pain total, pain intensity and a pain frequency score for analyses of the above mentioned variables within the patient group only. Results Significantly higher levels of pain, anxiety and depression, and lower levels of QoL were found in the patient group compared with healthy controls. For the patient group alone, pain was significantly associated with lower QoL in terms of physical functioning, bodily pain, general health functioning, vitality and social functioning capacity. In this patient sample, only frequency of joint pain showed significant difference in psychological variables such as depression and anxiety - depression combined. Conclusions ME/CFS patients differ significantly from healthy controls in pain, health related QoL, anxiety and depression. Pain is significantly associated with reduced QoL and overall a lower level of functioning. The relation between pain and anxiety and depression appears less clear. Implications Pain is for many ME/CFS patients associated with reduced physical functioning and reduced QoL. A thorough pain assessment can therefore be essential for clinicians, and subsequent medical pain treatment combined with good pain coping skills may increase functioning level and QoL for these patients. The link between joint pain and psychological factors should also be focused in clinical practice in terms of mapping and counseling. Pain should be further examined to understand the importance it may have for functioning level as reduced function is a main criteria when diagnosing the patients.