母乳育児への影響豊胸術におけるインプラントの特徴：多室中心の遡及的研究

背景：排他的な母乳育児は、生涯の最初の6か月間に世界保健機関が強くお勧めします。並行して、インプラントによる豊胸術は、美的手術で最も実行されている手術の1つです。 目的：私たちの研究の目標は、母乳育児に対する美的乳房インプラントの潜在的な影響を分析することでした。 研究デザイン：3つのフランスの大学病院で遡及的研究が実施されました。主な包含基準は、両側乳房形成症の出産年齢（18〜50歳）の成人女性でした。手術の適応、手術アプローチ、胸筋に対するインプラントの位置、インプラントの特徴（材料、体積、プロファイル）など、手術のいくつかの特徴が収集されました。処置後の出産に関する電話で調査を実施しました。女性が手術後に子供を産んだ場合、母乳で育てられたかどうか、母乳育児の特徴を尋ねました。 結果：合計で、1316人の患者が2011年1月から2016年10月までの3つのセンターで乳房インプラントを受け取り、包含基準を満たしました。1073人の患者を含めました。998人の女性は、妊娠のない乳房インプラントを持っていました。手術後に出産した75人の患者（7％）のうち、51人が母乳育児（68％）を望んでいました。骨骨移植片を有する患者は、筋肉のインプラントの患者と比較して、母乳育児の可能性が有意に少なかった（P = 0.0005）。年齢、手術の種類、外科的アプローチ、および母乳育児群と母乳育児の失敗グループ間のインプラントの形状またはタイプの違いは見つかりませんでした。 結論：審美性乳房インプラントを持つ女性は、インプラントのタイプと体積、および外科的アプローチに関係なく、必要に応じて母乳育児の可能性が75％あります。彼女は、筋肉のインプラントを含む母乳育児の82％の確率を持ち、17％が後脊髄インプラントで17％を持っています。

BACKGROUND: Exclusive breastfeeding is highly recommended by the World Health Organization during the first 6 months of life. In parallel, breast augmentation with implants is one of the most performed operations in aesthetic surgery. OBJECTIVE: The goal of our study was therefore to analyze the potential impact of aesthetic breast implants on breastfeeding. STUDY DESIGN: A retrospective study was carried out in 3 French university hospitals. The main inclusion criterion was adult women of childbearing age (18-50 years old) with bilateral breast hypoplasia. Some features of the surgery, such as the operative indication, the surgical approach, the implant position against the pectoral muscle, and implants features (material, volume, profile), were collected. We conducted a survey by phone about childbirth after the procedure. If the women had children after surgery, we asked them if they breastfed and the characteristics of breastfeeding. RESULTS: In total, 1316 patients received breast implants in the 3 centers from January 2011 to October 2016 and met our inclusion criteria. We included 1073 patients; 998 women had breast implants with no pregnancy. Among the 75 patients (7%) who gave birth after the surgery, 51 wanted to breastfeed (68%). The patients with a retroglandular implant were significantly less able to breastfeed compared with the patients with retromuscular implants (P = 0.0005). No difference was found for age, the type of surgery, the surgical approach, and the shape or type of implant between the successful breastfeeding group and failed breastfeeding group. CONCLUSION: A woman with aesthetic breast implants has a 75% chance of breastfeeding if desired, regardless of the type and the volume of the implant and the surgical approach. She has an 82% probability of breastfeeding with retromuscular implants and 17% with retroglandular implants.