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背景：この研究の目的は、重度の先天性眼症治療に対する修正されたアプローチの効果を評価することです。 方法：前部アプローチを通じて、ミュラー筋肉が保存され、その間、上部足根は筋膜鞘（CFS）と挙筋（LM）複合体の組み合わせに懸濁されました。主な結果の尺度には、周辺反射距離1（MRD1）、眼窩裂裂高（PFH）、MRD1回帰、MRD1の改善、および患者の自己満足が含まれます。 結果：重度の先天性眼窩症を伴う70人の患者（90人のまぶた）が、20の両側および50の片側性眼症を含む修正手術の治療を受けました。平均LFは2.53±1.06 mmでした。術前MRD1とPFHは、それぞれ-0.06±0.76 mmおよび4.25±0.85 mmでした。フォローアップは少なくとも6か月で、平均は12.67±4.92か月でした。術後MRD1およびPFHの平均は、それぞれ4.52±0.39 mmと9.24±0.26でした。最後のフォローアップMRD1およびPFH平均は、それぞれ2.43±0.57 mmと7.16±0.69 mmであり、大幅に改善されました（P <0.01）。特に操作後の最初の月にMRD1回帰の多様性があり、最後のフォローアップMRD1回帰は2.09±0.67 mmでした。ラゴフタルモは、手術直後に明らかであり、6か月後に定期的にリリースされました。客観的な治療効果の評価では、78（86.7％）の満足のいく目、4（4.4％）の目が改善され、8（8.9％）の非効率的な目が示されました。2つの非効率的な目では、Frontalis懸濁液の再手術が必要でした。自己満足率は93.3％でした。パラメーター分析により、LFは最後のフォローアップMRD1と正の相関があり、MRD1の改善との負の相関があることが示されました（P <0.01）。5つの目には、CFS + LMの治療効果と著しく関連していた履歴が短縮されていました（P <0.01）。平均膨張時間は0.53±0.41ヶ月であり、最後の訪問まで合併症は観察されませんでした。 結論：この修正された方法は、単純な外科的処置、ほとんど合併症、そして満足のいく効果を備えた強力な補正と鮮やかなまぶたの輪郭を提供します。
背景：この研究の目的は、重度の先天性眼症治療に対する修正されたアプローチの効果を評価することです。 方法：前部アプローチを通じて、ミュラー筋肉が保存され、その間、上部足根は筋膜鞘（CFS）と挙筋（LM）複合体の組み合わせに懸濁されました。主な結果の尺度には、周辺反射距離1（MRD1）、眼窩裂裂高（PFH）、MRD1回帰、MRD1の改善、および患者の自己満足が含まれます。 結果：重度の先天性眼窩症を伴う70人の患者（90人のまぶた）が、20の両側および50の片側性眼症を含む修正手術の治療を受けました。平均LFは2.53±1.06 mmでした。術前MRD1とPFHは、それぞれ-0.06±0.76 mmおよび4.25±0.85 mmでした。フォローアップは少なくとも6か月で、平均は12.67±4.92か月でした。術後MRD1およびPFHの平均は、それぞれ4.52±0.39 mmと9.24±0.26でした。最後のフォローアップMRD1およびPFH平均は、それぞれ2.43±0.57 mmと7.16±0.69 mmであり、大幅に改善されました（P <0.01）。特に操作後の最初の月にMRD1回帰の多様性があり、最後のフォローアップMRD1回帰は2.09±0.67 mmでした。ラゴフタルモは、手術直後に明らかであり、6か月後に定期的にリリースされました。客観的な治療効果の評価では、78（86.7％）の満足のいく目、4（4.4％）の目が改善され、8（8.9％）の非効率的な目が示されました。2つの非効率的な目では、Frontalis懸濁液の再手術が必要でした。自己満足率は93.3％でした。パラメーター分析により、LFは最後のフォローアップMRD1と正の相関があり、MRD1の改善との負の相関があることが示されました（P <0.01）。5つの目には、CFS + LMの治療効果と著しく関連していた履歴が短縮されていました（P <0.01）。平均膨張時間は0.53±0.41ヶ月であり、最後の訪問まで合併症は観察されませんでした。 結論：この修正された方法は、単純な外科的処置、ほとんど合併症、そして満足のいく効果を備えた強力な補正と鮮やかなまぶたの輪郭を提供します。
BACKGROUND: This study aims to evaluate the effect of a modified approach on severe congenital ptosis treatment. METHODS: Through anterior approach, Müller muscle was preserved, meanwhile the upper tarsus was suspended to combined fascia sheath (CFS) and levator muscle (LM) complex. The main outcome measures included marginal reflex distance1 (MRD1), palpebral fissure height (PFH), MRD1 regression, MRD1 improvement, and patient self-satisfaction. RESULTS: There were 70 patients (90 eyelids) with severe congenital ptosis received treatment of modified operation, including 20 bilateral and 50 unilateral ptosis. The average LF was 2.53 ± 1.06 mm. The preoperative MRD1 and PFH was -0.06 ± 0.76 mm and 4.25 ± 0.85 mm, respectively. The follow-up was at least 6 months with average of 12.67 ± 4.92 months. The immediate postoperative MRD1 and PFH average was 4.52 ± 0.39 mm and 9.24 ± 0.26, respectively. The last follow-up MRD1 and PFH average was 2.43 ± 0.57 mm and 7.16 ± 0.69 mm, respectively, which was improved significantly (P < 0.01). There were variety degrees of MRD1 regression especially in the first month after operation, and the last follow-up MRD1 regression was 2.09 ± 0.67 mm. The lagophthalmos was obvious immediately after operation and regularly released after 6 months. Objective curative effect assessment showed 78 (86.7%) satisfactory eyes, 4 (4.4%) improved eyes, and 8 (8.9%) noneffective eyes. Two noneffective eyes required reoperation of frontalis suspension. Self-satisfaction rate was 93.3%. Parameters analysis showed that LF had positive correlation with last follow-up MRD1 and negative correlation with MRD1 improvement (P < 0.01). Five eyes had levator shorten history, which was associated remarkably with CFS + LM curative effect (P < 0.01). Mean swelling time was 0.53 ± 0.41 months, and no complications were observed until the last visit. CONCLUSIONS: This modified method gives powerful correction and vivid eyelid contour, featured with simple surgical procedures, few complications, and satisfactory effect, which is worth to wide application.
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