脳室筋室の修正後の不思議の国のアリス症候群の一時的なエピソード

背景：神経外科障害の結果としての視覚的誤解は十分に文書化されています。アリス・イン・ワンダーランド症候群（AWS）は通常、神経障害および精神障害で報告されています。術後AWSの症状を発症した患者を提示します。 症例の説明：近位カテーテル閉塞に起因するシャント障害を呈した48歳の男性。近位カテーテルの置換による手術の修正は、無事に実行されました。術後、彼は、人々がフルサイズの体に小さな頭を持っているという認識を含む視覚障害を訴えました。症状は術後に解決しました。患者の症状は、AWSの一時的なエピソードと診断されました。これは、改訂中の頭頂眼頭皮質の操作に起因していました。その領域の操作による局所炎症反応は、患者の症状を引き起こしたと考えられています。 結論：視覚放射線に沿った病変によって引き起こされる視覚障害は、神経外科患者の一般的な所見ですが、外科的介入後のAWSは以前に報告されていません。

BACKGROUND: Visual misperceptions as a result of neurosurgical disorders are well documented. Alice in Wonderland syndrome (AWS) typically is reported in neurologic and psychiatric disorders. We present a patient who developed symptoms of AWS postoperatively. CASE DESCRIPTION: A 48-year-old man presented in shunt failure, attributed to a proximal catheter occlusion. Operative revision with replacement of the proximal catheter was performed without incident. Postoperatively, he complained of visual disturbances, including the perception that people had small heads on full-sized bodies. Symptoms resolved postoperatively. The patient's symptoms were diagnosed as a transient episode of AWS. This was attributed to manipulation of the parieto-occipital cortex during the revision. The local inflammatory response from manipulation of that area is thought to have caused our patient's symptoms. CONCLUSIONS: Visual disturbances caused by lesions along the optic radiations are common findings for neurosurgery patients, although AWS after surgical intervention has not been reported previously.