違法薬物の合成カチノンの粗悪品

理論的根拠：合成カティノン（「バスソルト」）の使用の現在の有病率推定値は、従来の指標（例えば、調査、尿検査）がエクスタシー（エクスタシーなどのより一般的な違法薬物の合成カチノンの粗悪品の緊急問題を捕らえないことが多いため、過小評価される可能性があります。3,4-メチレンジオキシメタンフェタミン）。 目的：このレビューでは、合成カチノンの進化と過去10年間の米国での使用の有病率を調べています。また、これらの化合物の自己報告と生物学的検査の方法、および粗悪品の薬物使用に関連する有害な結果をレビューします。 結果：合成カチノンの使用は、2009年までに米国で出現し、数万の中毒に関連する使用が行われました。報告された中毒と自己申告による使用は、過去5年間で大幅に減少しています。しかし、我々のレビューは、現在の使用の推定値が、エクスタシーなどの比較的人気のある違法薬物の不正な製剤の未知または意図しない使用から主に不明または意図しない使用からの過小報告のために過小評価されていることを示唆しています。 結論：近年、意図的な合成カチノンの使用は減少していますが、使用の有病率が過小評価されていることを示唆しています。薬物および/または生物学的標本の検査は、合成カチノンの使用推定値の精度を改善することができます。さらに、研究者と臨床医は、これらの強力な化合物（例えば、姦淫として）への曝露が無意識または意図せずに発生することが多いことをよりよく認識すべきであると主張します。合成カチノンの粗悪品の理解を改善するために、組み合わせアプローチ（調査と生物学的検査）を利用する研究は、この公衆衛生問題の有病率と影響をより正確に推定するのに役立ちます。

RATIONALE: Current prevalence estimates of synthetic cathinone ("bath salt") use may be underestimates given that traditional metrics (e.g., surveys, urinalysis) often fail to capture the emergent issue of synthetic cathinone adulteration of more common illegal drugs, such as ecstasy (3,4-methylenedioxymethamphetamine). OBJECTIVES: This review examines the evolution of synthetic cathinones and prevalence of use over the past decade in the United States. We also review methods of self-report and biological testing of these compounds as well as adverse outcomes associated with adulterated drug use. RESULTS: Synthetic cathinone use emerged in the United States by 2009 with use associated with tens of thousands of poisonings. Reported poisonings and self-reported use have substantially decreased over the past five years. However, our review suggests that current estimates of use are underestimates due to underreporting stemming primarily from unknown or unintentional use of adulterated formulations of relatively popular illegal drugs, such as ecstasy. CONCLUSIONS: While intentional synthetic cathinone use has decreased in recent years, evidence suggests that prevalence of use is underestimated. Testing of drugs and/or biological specimens can improve the accuracy of synthetic cathinone use estimates. Furthermore, we advocate that researchers and clinicians should become better aware that exposure to these potent compounds (e.g., as adulterants) often occurs unknowingly or unintentionally. To improve our understanding of synthetic cathinone adulteration, research utilizing a combinatorial approach (survey and biological testing) will help more accurately estimate the prevalence and impact of this public health issue.