18f-fdg pet-scanの標準化された取り込み値（SUV）に対する血糖値の影響：20,807個の個々のSUV測定の系統的レビューとメタ分析

目的：18F-FDG-PETスキャンでの標準化された取り込み値（SUV）に対するスキャン前血糖値（BGL）の影響を評価する。 方法：文献レビューは、Medline、Embase、およびCochrane Libraryデータベースで実行されました。個々のデータムで多変量回帰分析を実施して、性別、年齢、ボディマス指数（BMI）、糖尿病診断、18F-FDG注入用量、および時間間隔のSUVMAXおよびSUVMEAN調整との相関を調査しました。ANOVAテストは、5つの異なるBGLグループ（<110、110-125、125-150、150-200、および> 200 mg/dL）のSUVMAXまたはSUVMEANの違いを評価するために行われました。 結果：8380人の患者を対象とした29の研究からの合計20,807のSUVMAXおよびSUVMEAN測定の個々のデータが分析に含まれていました。BGLの増加は、脳のsuvmaxおよびsuvmeanの減少（p <0.001、p <0.001、）および筋肉（p <0.001、p <0.001）と有意に相関し、肝臓のsuvmaxおよびsuvmean（p = 0.001、p = 0004）およびSuvmean（血液プール（p = 0.008、p <0.001）。腫瘍では、BGLとSuvmaxまたはSuvmeanの間に有意な相関は見られませんでした。ANOVA検査では、すべての高血糖群は、脳と筋肉の真血血系グループと比較してSUVが有意に低く、肝臓と血液プールのSUVが有意に高かった。しかし、腫瘍では、200 mg/dLを> 200 mg/dLの高血糖群のみがsuvmaxが大幅に低かった。 結論：BGLが200 mg/dL未満の場合、肝臓が関心のある臓器でない限り、BGLを下げるために介入は必要ありません。高血糖における悪性病変の診断におけるFDG-PETスキャンの感度と特異性を評価するには、将来の研究が必要です。

OBJECTIVES: To evaluate the effect of pre-scan blood glucose levels (BGL) on standardized uptake value (SUV) in 18F-FDG-PET scan. METHODS: A literature review was performed in the MEDLINE, Embase, and Cochrane library databases. Multivariate regression analysis was performed on individual datum to investigate the correlation of BGL with SUVmax and SUVmean adjusting for sex, age, body mass index (BMI), diabetes mellitus diagnosis, 18F-FDG injected dose, and time interval. The ANOVA test was done to evaluate differences in SUVmax or SUVmean among five different BGL groups (< 110, 110-125, 125-150, 150-200, and > 200 mg/dl). RESULTS: Individual data for a total of 20,807 SUVmax and SUVmean measurements from 29 studies with 8380 patients was included in the analysis. Increased BGL is significantly correlated with decreased SUVmax and SUVmean in brain (p < 0.001, p < 0.001,) and muscle (p < 0.001, p < 0.001) and increased SUVmax and SUVmean in liver (p = 0.001, p = 0004) and blood pool (p = 0.008, p < 0.001). No significant correlation was found between BGL and SUVmax or SUVmean in tumors. In the ANOVA test, all hyperglycemic groups had significantly lower SUVs compared with the euglycemic group in brain and muscle, and significantly higher SUVs in liver and blood pool. However, in tumors only the hyperglycemic group with BGL of > 200 mg/dl had significantly lower SUVmax. CONCLUSION: If BGL is lower than 200 mg/dl no interventions are needed for lowering BGL, unless the liver is the organ of interest. Future studies are needed to evaluate sensitivity and specificity of FDG-PET scan in diagnosis of malignant lesions in hyperglycemia.