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背景：総結腸切除術のためのDa Vinciロボットプラットフォームの使用は、患者側の外科カートを患者の片側からもう一方の側に再配置する必要性によって制限されており、これにより手術時間が増加します。この研究では、回転ブームに取り付けられたシステムとレーザーターゲットトロカールの位置決めを提供するDa Vinci XIモデルを使用して、ロボット全結腸切除術の実現可能性を調べました。 方法：この研究コホートは、2015年から2017年の間に包括的な癌センターで癌またはポリポーシス症候群の最小侵襲性総結腸切除術を受けた23人の患者で構成されていました。23の結腸切除術のうち、15人はロボット、8人は腹腔鏡下でした。ロボット結腸切除術の場合、トロカルはumb骨上領域と4つの象限すべてに配置されました。da Vinci Xiロボットは患者の足の間に配置され、ブームは左から右から右に回転し、右結腸、左結腸、骨盤で連続的に作業しました。ロボット手術を受けた患者と腹腔鏡手術を受けた患者との間で、手術時間と短期転帰を比較しました。 結果：患者の2つのグループは、年齢、性別、BMI、身体的状態、および疾患の種類に匹敵しました。ロボット群では、滞在期間の中央値（4対6日、p = 0.047）は有意に短く、手術時間の中央値（243対263分、p = 0.97）および推定血液損失の中央値（50対100 ml;p = 0.08）はグループ間で類似していた。 結論：Da Vinci XIブームに取り付けられたシステムでは、患者側の手術カートを移動する必要なく腹部結腸切除術を実施でき、腹腔鏡アプローチと比較して滞在期間と同様の手術時間に関連しています。
背景：総結腸切除術のためのDa Vinciロボットプラットフォームの使用は、患者側の外科カートを患者の片側からもう一方の側に再配置する必要性によって制限されており、これにより手術時間が増加します。この研究では、回転ブームに取り付けられたシステムとレーザーターゲットトロカールの位置決めを提供するDa Vinci XIモデルを使用して、ロボット全結腸切除術の実現可能性を調べました。 方法：この研究コホートは、2015年から2017年の間に包括的な癌センターで癌またはポリポーシス症候群の最小侵襲性総結腸切除術を受けた23人の患者で構成されていました。23の結腸切除術のうち、15人はロボット、8人は腹腔鏡下でした。ロボット結腸切除術の場合、トロカルはumb骨上領域と4つの象限すべてに配置されました。da Vinci Xiロボットは患者の足の間に配置され、ブームは左から右から右に回転し、右結腸、左結腸、骨盤で連続的に作業しました。ロボット手術を受けた患者と腹腔鏡手術を受けた患者との間で、手術時間と短期転帰を比較しました。 結果：患者の2つのグループは、年齢、性別、BMI、身体的状態、および疾患の種類に匹敵しました。ロボット群では、滞在期間の中央値（4対6日、p = 0.047）は有意に短く、手術時間の中央値（243対263分、p = 0.97）および推定血液損失の中央値（50対100 ml;p = 0.08）はグループ間で類似していた。 結論：Da Vinci XIブームに取り付けられたシステムでは、患者側の手術カートを移動する必要なく腹部結腸切除術を実施でき、腹腔鏡アプローチと比較して滞在期間と同様の手術時間に関連しています。
BACKGROUND: The use of the da Vinci robotic platform for total colectomy has been limited by the need to reposition the patient-side surgical cart from one side of the patient to the other, which increases operative time. In this study, we examined the feasibility of robotic total colectomy using the da Vinci Xi model, which offers a rotating boom-mounted system and laser-targeted trocar positioning. METHODS: The study cohort consisted of 23 patients who underwent minimally invasive total colectomy for cancer or polyposis syndromes at a comprehensive cancer center between 2015 and 2017. Of the 23 colectomies, 15 were robotic and eight were laparoscopic. For the robotic colectomies, trocars were placed in the supraumbilical region and all four quadrants. The da Vinci Xi robot was placed between the patient's legs, and the boom was rotated from left to right and then to the middle in order to work sequentially on the right colon, the left colon, and the pelvis. Operating time and short-term outcomes were compared between the patients who underwent robotic surgery and the patients who underwent laparoscopic surgery. RESULTS: The two groups of patients were comparable in age, gender, BMI, physical status, and disease types. In the robotic group, median length of stay (4 vs. 6 days, p = 0.047) was significantly shorter and median operative time (243 vs. 263 min, p = 0.97) and median estimated blood loss (50 vs. 100 ml; p = 0.08) were similar between the groups. CONCLUSIONS: With the da Vinci Xi boom-mounted system, total abdominal colectomy can be performed without the need to move the patient-side surgical cart and is associated with shorter length of stay and similar operative time compared to the laparoscopic approach.
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