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背景：Woven Endobridge（Web）デバイスは、広範囲の頭蓋内動脈瘤の治療のための新しい血管内ツールです。 目的：動脈瘤閉塞に影響する要因とWeb塞栓術後の動脈瘤の再発を評価する。 方法：114人の動脈瘤（平均サイズ8.6±4.6 mm）の合計113人の患者（平均年齢58.9±11.9歳）は、2011年5月から2018年2月の間に3つのドイツの三次ケアセンターでWebデバイスでうまく治療されました。Raymond-Roy Occlusion分類を使用します。患者の特性、解剖学的詳細、手続き的側面を遡及的に収集し、動脈瘤の閉塞と再発への影響を評価しました。 結果：6か月の血管造影のフォローアップで利用できる98人の患者のうち、62.2％で完全な閉塞が達成され、首の残骸が21.4％、動脈瘤の残骸が16.3％で達成されました。動脈瘤の再発は15.3％で発生しました。初期の部分動脈瘤血栓症、再発性動脈瘤、動脈瘤のサイズ、およびWebとコイルによる同時治療は、動脈瘤の残骸と関連していた（P <0.05）。初期の部分動脈瘤血栓症、動脈瘤のサイズの増加、Webとコイルによる治療も動脈瘤の再発を予測しました（P <0.05）。Webのみで処理された71の動脈瘤のサブグループ分析、初期不完全閉塞および男性の性別は動脈瘤の残りと関連していました（P<0.05）、動脈瘤の高さは動脈瘤の再発と相関していた（p = 0.008）。 結論：このWebは、複雑な広い首の頭蓋内動脈瘤のサブセットでさえ、高度な適切な閉塞を提供します。解剖学的結果は、大規模および部分的に血栓性の動脈瘤で、およびWebおよびコイルでの治療後、あまり好ましくない傾向があります。
背景：Woven Endobridge（Web）デバイスは、広範囲の頭蓋内動脈瘤の治療のための新しい血管内ツールです。 目的：動脈瘤閉塞に影響する要因とWeb塞栓術後の動脈瘤の再発を評価する。 方法：114人の動脈瘤（平均サイズ8.6±4.6 mm）の合計113人の患者（平均年齢58.9±11.9歳）は、2011年5月から2018年2月の間に3つのドイツの三次ケアセンターでWebデバイスでうまく治療されました。Raymond-Roy Occlusion分類を使用します。患者の特性、解剖学的詳細、手続き的側面を遡及的に収集し、動脈瘤の閉塞と再発への影響を評価しました。 結果：6か月の血管造影のフォローアップで利用できる98人の患者のうち、62.2％で完全な閉塞が達成され、首の残骸が21.4％、動脈瘤の残骸が16.3％で達成されました。動脈瘤の再発は15.3％で発生しました。初期の部分動脈瘤血栓症、再発性動脈瘤、動脈瘤のサイズ、およびWebとコイルによる同時治療は、動脈瘤の残骸と関連していた（P <0.05）。初期の部分動脈瘤血栓症、動脈瘤のサイズの増加、Webとコイルによる治療も動脈瘤の再発を予測しました（P <0.05）。Webのみで処理された71の動脈瘤のサブグループ分析、初期不完全閉塞および男性の性別は動脈瘤の残りと関連していました（P<0.05）、動脈瘤の高さは動脈瘤の再発と相関していた（p = 0.008）。 結論：このWebは、複雑な広い首の頭蓋内動脈瘤のサブセットでさえ、高度な適切な閉塞を提供します。解剖学的結果は、大規模および部分的に血栓性の動脈瘤で、およびWebおよびコイルでの治療後、あまり好ましくない傾向があります。
BACKGROUND: The Woven EndoBridge (WEB) device is a novel endovascular tool for the treatment of wide-necked intracranial aneurysms. OBJECTIVE: To evaluate factors influencing aneurysm occlusion and aneurysm recurrence after WEB embolization. METHODS: A total of 113 patients (mean age 58.9±11.9 years) with 114 aneurysms (mean size 8.6±4.6 mm) were successfully treated with the WEB device at three German tertiary care centers between May 2011 and February 2018. Aneurysm occlusion was evaluated using the Raymond-Roy occlusion classification. We retrospectively collected patient characteristics, anatomical details, and procedural aspects and evaluated their impact on aneurysm occlusion and recurrence. RESULTS: Of 98 patients available for a 6-month angiographic follow-up, complete occlusion was achieved in 62.2%, neck remnants in 21.4%, and aneurysm remnants in 16.3%. Aneurysm recurrence occurred in 15.3%. Initial partial aneurysm thrombosis, recurrent aneurysms, aneurysm size, and simultaneous treatment by WEB and coil were associated with aneurysm remnants (p<0.05). Initial partial aneurysm thrombosis, increasing aneurysm size, and treatment by WEB and coil also predicted aneurysm recurrence (p<0.05).In the subgroup analysis of 71 aneurysms treated with WEB only, initial incomplete occlusion and male sex were associated with aneurysm remnants (p<0.05), while aneurysm height correlated with aneurysm recurrence (p=0.008). CONCLUSIONS: The WEB provides a high rate of adequate occlusion even in a subset of complex wide-necked intracranial aneurysms. Anatomic results tend to be less favourable in large and partially thrombosed aneurysms and after treatment with WEB and coil.
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