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Drugs & aging2018Nov01Vol.35issue(11)

高齢者における薬物誘発性パーキンソニズムと遅刻ジスキネジアの治療と予防のための現在の方法

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Review
概要
Abstract

薬物誘発性パーキンソニズム(DIP)および遅刻ジスキネシア(TD)は、抗イドパミン作動性薬物のイトロゲン性の結果です。どちらも特に高齢者と認知症の人の間で一般的です。しかし、それらの有病率にもかかわらず、これらの障害はしばしば見落とされています。両方のエンティティは、リスク要因、生理病理学的メカニズム、そしてある程度、治療的アプローチを共有しています。因果剤を引き出し、投与量を減らすか、あまり強力ではない抗イドパミン作動薬に切り替えることが、最初の治療法であるはずです。ここでは、最近承認された薬物デートベナジンとバルベナジンを含むエンティティと新興療法の両方をレビューします。新しい診断技術やDIPとTDの理解における最新の進歩など、臨床診療に関連する側面について説明します。

薬物誘発性パーキンソニズム(DIP)および遅刻ジスキネシア(TD)は、抗イドパミン作動性薬物のイトロゲン性の結果です。どちらも特に高齢者と認知症の人の間で一般的です。しかし、それらの有病率にもかかわらず、これらの障害はしばしば見落とされています。両方のエンティティは、リスク要因、生理病理学的メカニズム、そしてある程度、治療的アプローチを共有しています。因果剤を引き出し、投与量を減らすか、あまり強力ではない抗イドパミン作動薬に切り替えることが、最初の治療法であるはずです。ここでは、最近承認された薬物デートベナジンとバルベナジンを含むエンティティと新興療法の両方をレビューします。新しい診断技術やDIPとTDの理解における最新の進歩など、臨床診療に関連する側面について説明します。

Drug-induced parkinsonism (DIP) and tardive dyskinesia (TD) are iatrogenic consequences of antidopaminergic drugs. Both are particularly prevalent among the elderly and those with dementia. However, despite their prevalence, these disorders are often overlooked. Both entities share risk factors, physiopathological mechanisms and, to some degree, therapeutic approaches. Withdrawing the causal agent, reducing the dose or switching to a less potent antidopaminergic drug should be the first therapeutic options. Here we review both entities and emerging therapies including the recently approved drugs deutetrabenazine and valbenazine. We discuss relevant aspects for clinical practice such as new diagnostic techniques and the latest advances in the understanding of DIP and TD.

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