高齢者の視力障害と認知結果：健康ABC研究

背景：視覚障害と認知結果との関連が文書化されていますが、複数の視力測定を使用してこの関係を調べる研究は限られています。 方法：参加者には、視覚障害の3年目に視覚障害、コントラストの感度、およびステレオの視力を使用して評価されました。認知機能は、桁シンボルテストと修正されたミニメンタル状態検査（3MS）を使用して定義されました。インシデント認知障害は、3年後の3MSスコア<80または5ポイント> 5ポイント> 5ポイントとして定義されました。線形混合効果モデルは、年齢、年齢、性別、人種、教育、喫煙、うつ病、糖尿病、研究サイト、および視力パラメーターと年齢、ベースライン年齢と年齢の年齢の間の視覚パラメータと年の間の相互作用の用語を調整し、Quadrative baseline and cadratic baseline and cadratic baselineの年齢と年齢との間の相互作用用語として定義されました。離散COX回帰モデルは、事件の認知障害のリスクを調べました。 結果：分析には2,444人の参加者が含まれていました（平均年齢= 74）。視力、コントラストの感度、およびステレオの視力障害は、これらの障害のないものと比較して、7年間の追跡調査の年間シンボルテストスコアの統計的に有意な変化とは関連していませんでした。ただし、視力、コントラストの感度、およびステレオの視力障害は、9年間の年間3MSスコアの大幅な減少と関連していました。視力障害、コントラスト感度、およびステレオの視力の障害のある参加者は、インシデント認知障害のリスクが高くなりました。 結論：我々の結果は、視力、コントラストの感度、およびステレオの視力障害が認知機能低下の危険因子である可能性があることを示唆しています。

BACKGROUND: An association between visual impairment and cognitive outcomes has been documented, but there is limited research examining this relationship using multiple measures of vision. METHODS: Participants included non-demented individuals in Year 3 of the Visual impairment was assessed using visual acuity, contrast sensitivity, and stereo acuity. Cognitive function was defined using the digit symbol test and the Modified Mini-Mental State Examination (3MS). Incident cognitive impairment was defined as a 3MS score <80 or a decline >5 points following Year 3. Linear mixed effects models examined longitudinal associations adjusting for year, age, sex, race, education, smoking, depression, diabetes, study site, as well as interaction terms between the vision parameters and years in study, between baseline age and years in study, and quadratic terms of baseline age and years in study. Discrete Cox regression models examined the risk of incident cognitive impairment. RESULTS: Analyses included 2,444 participants (mean age = 74). Visual acuity, contrast sensitivity, and stereo acuity impairments were not associated with statistically significant changes in annual digit symbol test scores over 7 years of follow-up, as compared to those without these impairments. However, visual acuity, contrast sensitivity, and stereo acuity impairments were associated with greater declines in annual 3MS scores over 9 years. Participants with impaired visual acuity, contrast sensitivity, and stereo acuity had a greater risk of incident cognitive impairment. CONCLUSIONS: Our results suggest that visual acuity, contrast sensitivity, and stereo acuity impairments may be risk factors for cognitive decline.