視力喪失を超えて：中国のシンガポール人の人口における視力関連の生活の質に対する糖尿病性網膜症の独立した影響

背景/目的：中国のシンガポールの人口における視力関連の生活の質（VRQOL）の3つの領域に対する糖尿病性網膜症（DR）の独立した影響を評価する。 方法：シンガポール中国の眼科研究（n = 3353; 2009-2011）は、シンガポールアイ研究所で実施された人口ベースの前向き断面研究でした。研究集団には、DRの有無にかかわらず、糖尿病の成人292人が含まれていました。DR（Better Eye）は、DRの存在と不在に分類されました。DRの重症度（視力抑制DR（VTDR）なし、重度の非栄養症DR（NPDR）; PDRおよび/または臨床的に重要な黄斑浮腫およびVTDR）。私たちの主な結果は、視力障害アンケートの影響の「読み」、「モビリティ」、および「感情的な」ドメインからのラッシュキャリブレーションスコアを使用して測定されたVRQOLでした。DRとVRQOLの関係は、複数の線形回帰モデルを使用して評価されました。 結果：292人の個人（平均年齢61.35±9.66歳、男性55.8％）、2010（68.8％）、49（16.8％）、20（6.8％）、22（7.5％）、27（9.2％）には、それぞれDR、最小ミルドNPDR、中程度のNPDR、PDRおよびVTDR、DRおよびVTDRは、DRと比較して、それぞれ6％および12％の読み取りスコアと7％と18％の感情的幸福度が低いことと独立して関連していました。これらの関連性は、視覚障害と視力を提示するための個別の調整の後に持続しました。DRの有無にかかわらず、モビリティドメインで有意差は見つかりませんでした。 結論：DR、特にVTDRは、読書と感情的な幸福の制限と独立して関連していることを文書化しました。有害なDR-VRQOL関係の根底にある要因を理解することで、DRの個人のリハビリテーションの結果を最適化する場合があります。

BACKGROUND/AIMS: To assess the independent impact of diabetic retinopathy (DR) on three domains of vision-related quality of life (VRQoL) in a Chinese Singapore population. METHODS: The Singapore Chinese Eye Study (n=3353; 2009-2011) was a population-based, prospective, cross-sectional study conducted at the Singapore Eye Research Institute. The study population included 292 adults with diabetes, with and without DR. DR (better eye) was categorised as presence and absence of any DR; severity of DR (no vision-threatening DR (VTDR); severe non-proliferative DR (NPDR); PDR and/or clinically significant macular oedema and VTDR). Our main outcome was VRQoL which was measured using Rasch-calibrated scores from the 'Reading', 'Mobility' and 'Emotional' domains of the Impact of Vision Impairment questionnaire. The relationship between DR and VRQoL was assessed using multiple linear regression models. RESULTS: Of the 292 individuals (mean age 61.35 ± 9.66 years; 55.8% male), 201 (68.8%), 49 (16.8%), 20 (6.8%), 22 (7.5%) and 27 (9.2%) had no DR, minimal-mild NPDR, moderate-severe NPDR, PDR and VTDR, respectively. Any DR and VTDR were independently associated with 6% and 12% worse Reading scores and 7% and 18% poorer Emotional well-being, respectively, compared with those without DR. These associations persisted after separate adjustment for visual impairment and presenting visual acuity. No significant difference was found in the Mobility domain between persons with and without DR. CONCLUSIONS: We documented that DR, particularly VTDR, was independently associated with restrictions in Reading and Emotional well-being. Understanding factors underlying the detrimental DR-VRQoL relationship may optimise rehabilitation outcomes for individuals with DR.