脊髄刺激結果の予測因子としての心理的評価ツールの使用

はじめに：脊髄刺激（SCS）の術前の精密検査には、心理的評価が含まれます。ただし、研究全体での結果と相関している心理的要因はありません。脊髄刺激候補（PETSCSC）の心理的評価ツールを開発しました。これには、結果と相関することがわかった文献のすべての要因が含まれます。この研究では、PETSCSCが術後の結果と相関するかどうかを調べます。 方法：SCSを受けている患者は、この研究に前向きに登録されていました。PETSCSCスコアは術前に取得されました。数値評価尺度（NRS）、変化のグローバルな印象（GIC）、痛みの壊滅的なスケール（PCS）、McGill Painアンケート（MPQ）、Oswestry Disability Index（ODI）、およびBeckうつ病の目録は、術前および術後に評価されました。結果は、PETSCSCスコアと相関していました。 結果：34人のSCS患者の平均追跡調査は9.88±2.91ヶ月でした。最新のフォローアップで、NRS、PC、MPQ、およびODIの大幅な改善が観察されました。総PETSCSCスコアは、GIC（P = 0.026、r = 0.380）との有意な相関を示し、PCの合計（P = 0.041、r = 0.351）の改善、およびMPQ感情（P = 0.002、r = 0.517）スコア。PETSCSCエモーティブサブセットは、GICと有意に相関していました（P = 0.020、r = 0.395）。PETSCSCうつ病サブセットは、PCS反mination（P = 0.009、r = 0.439）、PCSの無力感（P = 0.021、r = 0.393）、PCS合計（P = 0.021、r = 0.394）、およびMPQ感情（P = 0.002、R = 0.501）の改善と有意に相関していました。PETSCSC療法サブセットは、MPQ感覚（P = 0.026、r = -0.381）およびMPQ感情（P <0.001、r = 0.583）の改善と有意に相関していました。 議論：PETSCSCスコアとサブスコアは、SCS有効性の評価に使用される痛みの結果と有意な相関関係を示しています。PETSCSCスコアが高いほど、GIC、MPQ感情、PCSスコアの改善が大幅に向上します。PETSCSCの合計およびサブセットスコアに基づくこれらの患者の層別化は、予後に役立つ可能性があります。

INTRODUCTION: Preoperative work-up for spinal cord stimulation (SCS) includes a psychological assessment; however, no one psychological factor has correlated with poor outcomes across studies. We developed a Psychological Evaluation Tool for Spinal Cord Stimulation Candidacy (PETSCSC), which includes all factors in the literature found to correlate with outcomes. In this study, we examine whether PETSCSC correlates with postoperative outcomes. METHODS: Patients undergoing SCS were prospectively enrolled in this study. PETSCSC scores were obtained preoperatively. Numeric rating scale (NRS), global impression of change (GIC), pain catastrophizing scale (PCS), McGill pain questionnaire (MPQ), Oswestry disability index (ODI), and Beck Depression Inventory were assessed preoperatively and postoperatively. Outcomes were correlated with PETSCSC scores. RESULTS: Thirty-four SCS patients had a mean follow-up of 9.88 ± 2.91 months. At latest follow-up, we observed significant improvement in NRS, PCS, MPQ, and ODI. Total PETSCSC score exhibited significant correlation with GIC (p = 0.026, r = 0.380) and improvement in PCS total (p = 0.041, r = 0.351), and MPQ affective (p = 0.002, r = 0.517) scores. The PETSCSC emotive subset significantly correlated with GIC (p = 0.020, r = 0.395). The PETSCSC depression subset significantly correlated with improvement in PCS rumination (p = 0.009, r = 0.439), PCS helplessness (p = 0.021, r = 0.393), PCS total (p = 0.021, r = 0.394), and MPQ affective (p = 0.002, r = 0.501). The PETSCSC therapy subset significantly correlated with improvement in MPQ sensory (p = 0.026, r = -0.381) and MPQ affective (p < 0.001, r = 0.583). DISCUSSION: PETSCSC scores and subscores demonstrate significant correlation with pain outcomes used in assessment of SCS efficacy. Higher PETSCSC scores correlate with greater improvement in GIC, MPQ affective, and PCS scores. Stratification of these patients based on PETSCSC total and subset scores could help with prognostication.