リステリア・モノサイトゲネス脳炎の臨床症状と頭蓋MRI所見：症例シリーズの文献レビュー

背景：リステリア単球性生殖関連脳炎は、免疫適格患者でも見られる重度の臨床状態です。このエンティティの臨床症状と放射線学的特徴を詳述する必要があります。 レビューの概要：1991年から2017年までの期間中、キーワード「Listeria and [Abscess Odds比（OR）脳幹または脳幹*または磁気*またはイメージング*]を使用して医学文献を検索しました。明確な診断と磁気共鳴画像データを持つレビューよく実証された成人症例に含めました。混乱、片麻痺、小脳の運動失調、顔面麻痺、歩行障害は、入院中に患者の30％以上で検出された最も頻繁な所見でした。顔の麻痺の高い率は特に興味深いものでした。T2高強度（80/82）、コントラスト増強（60/82）、および環を増やした病変は、脳膿瘍と見なされ、46/82の患者で発見されました。死亡率と神経学的続編率は、それぞれ20％と68％でした。 結論：リステリア脳炎は重度の疾患であり、脳幹と頭蓋神経機能障害に関連する症状で認められた場合に記憶されるべきです。脳幹と小脳関与による頭蓋磁気共鳴画像法と膿瘍の有無にかかわらず、コントラストの増強は、リステリア関連の感染を特に示唆しています。

BACKGROUND: Listeria monocytogenes-associated encephalitis is a severe clinical condition that can also be seen in immunocompetent patients. Clinical manifestation and radiologic features of this entity need to be elaborated. REVIEW SUMMARY: We searched the medical literature during the period spanning from 1991 to 2017 using the keyword "listeria AND [abscess odds ratio (OR) brainstem OR encephalit* OR magnetic* OR imaging*]." We included in the review well-documented adult cases with a definitive diagnosis and having magnetic resonance imaging data. Confusion, hemiparesis, cerebellar ataxia, facial paralysis, and gait disturbance were the most frequent findings, detected in >30% of patients during admission. The high rate of facial paralysis was of particular interest. T2 hyperintensity (80/82), contrast enhancement (60/82), and ring-enhancing lesions, which are considered as brain abscess, were found in 46/82 patients. The mortality and neurological sequel rates were 20% and 68%, respectively. CONCLUSIONS: Listeria encephalitis is a severe disease and should be remembered in cases admitted with symptoms related to the brainstem and cranial nerve dysfunction. Cranial magnetic resonance imaging with brainstem and cerebellum involvements and contrast enhancement with or without abscess are particularly suggestive of the listeria-related infection.