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目的：免疫能のある患者におけるサイトメガロウイルス（CMV）前葉炎の診断には、ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）分析および/または眼内抗体指数（AI）アッセイによる確認が必要です。この研究では、1つの単一の水タップを実行することにより、PCRとAIのCMV診断へのさまざまな貢献を分析しました。 方法：2015年3月から2018年4月まで、Azienda Unit Anitaria Localeの眼免疫学ユニットに参加しているHIV陰性患者のHIV陰性患者について、HIV陰性患者について、高血圧性前肉芽腫性尿腫炎と診断され、CMVETologyの疑いがあると診断され、CMVの診断を受けます。。診断は、リアルタイムPCR（RT-PCR）および水性ユーモアサンプル上のCMVに対する眼内抗体産生によって確認されました。臨床的特徴は、抗体力価と診断遅延と比較されました。 結果：CMV鳥炎が疑われる23人の患者（男性13人、女性10人、平均年齢48±16歳）が分析に含まれていました。AIは20/23（87％）のサンプルで陽性であり、PCRは9/23（39％）で陽性でした。両方のテストを組み合わせることにより、感度は100％でした。診断遅延の中央値は29か月でした（IQR 9-107）。診断遅延と抗体力価は緑内障と有意に関連していた（r = 0.714、p <0.0001; r = 0.476、p = 0.02）。 結論：我々のデータは、CMV前裂尿炎の診断精度を改善するために、PCRとAIの両方が有用で無料であることを示唆しています。私たちのシリーズでは、AIは最も敏感な診断ツールでした。CMV診断で100％の感度を達成するには、1つの単一の水タップで十分です。緑内障の発症を防ぐためには、早期診断が必要です。
目的：免疫能のある患者におけるサイトメガロウイルス（CMV）前葉炎の診断には、ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）分析および/または眼内抗体指数（AI）アッセイによる確認が必要です。この研究では、1つの単一の水タップを実行することにより、PCRとAIのCMV診断へのさまざまな貢献を分析しました。 方法：2015年3月から2018年4月まで、Azienda Unit Anitaria Localeの眼免疫学ユニットに参加しているHIV陰性患者のHIV陰性患者について、HIV陰性患者について、高血圧性前肉芽腫性尿腫炎と診断され、CMVETologyの疑いがあると診断され、CMVの診断を受けます。。診断は、リアルタイムPCR（RT-PCR）および水性ユーモアサンプル上のCMVに対する眼内抗体産生によって確認されました。臨床的特徴は、抗体力価と診断遅延と比較されました。 結果：CMV鳥炎が疑われる23人の患者（男性13人、女性10人、平均年齢48±16歳）が分析に含まれていました。AIは20/23（87％）のサンプルで陽性であり、PCRは9/23（39％）で陽性でした。両方のテストを組み合わせることにより、感度は100％でした。診断遅延の中央値は29か月でした（IQR 9-107）。診断遅延と抗体力価は緑内障と有意に関連していた（r = 0.714、p <0.0001; r = 0.476、p = 0.02）。 結論：我々のデータは、CMV前裂尿炎の診断精度を改善するために、PCRとAIの両方が有用で無料であることを示唆しています。私たちのシリーズでは、AIは最も敏感な診断ツールでした。CMV診断で100％の感度を達成するには、1つの単一の水タップで十分です。緑内障の発症を防ぐためには、早期診断が必要です。
PURPOSE: The diagnosis of cytomegalovirus (CMV) anterior uveitis in immunocompetent patients requires confirmation by polymerase chain reaction (PCR) analysis and/or intraocular antibody index (AI) assay. In this study, we analyzed the different contributions of PCR and AI to CMV diagnosis by performing one single aqueous tap. METHODS: A retrospective chart review was conducted of HIV-negative patients attending the Ocular Immunology Unit of Azienda Unità Sanitaria Locale - IRCCS, Reggio Emilia, Italy, from March 2015 to April 2018 with a diagnosis of hypertensive anterior granulomatous uveitis compatible with suspected CMV etiology. Diagnosis was confirmed by real-time PCR (RT-PCR) and intraocular antibody production against CMV on aqueous humor samples. Clinical features were compared to antibody titer and diagnostic delay. RESULTS: Twenty-three patients with suspected CMV uveitis (13 males, 10 females, mean age 48 ± 16 years) were included in the analysis. AI was positive in 20/23 (87%) samples, and PCR tested positive in 9/23 (39%). By combining both tests, the sensitivity was 100%. Median diagnostic delay was 29 months (IQR 9-107). Diagnostic delay and antibody titer were significantly associated with glaucoma (r = 0.714, p < 0.0001; r = 0.476, p = 0.02, respectively). CONCLUSIONS: Our data suggest that to improve the diagnostic accuracy of CMV anterior uveitis, PCR and AI are both useful and complimentary. In our series, AI was the most sensitive diagnostic tool. One single aqueous tap is sufficient to achieve 100% sensitivity in CMV diagnosis. Early diagnosis is necessary to prevent the development of glaucoma.
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