戦術的避難のためのクリティカルケアスキルトライアド

目的：世界中のウォーシアターに配備されたフランス兵に医療支援を提供することは、フランス軍事医療サービス（FMMS）の最初の使命です。環境環境ケアは、前方および戦術的な医療避難中（Medevac）中に継続的なケアと安全を維持するために重要です。FMMSは、最適な環境クリティカルケア航空輸送を確保するための特定のトレーニングプログラムを開発しました。これらのコースは、経験のリターンと運用上の変更に継続的に調整する必要があります。私たちの調査の目的は、固定翼航空機の戦術的メデバックに必要な救命救急スキルを特徴付けることでした。 方法：10項目の調査は、以前にサヘルサハランストリップに展開された22の飛行外科医に送信されました。基本的なクリティカルケアスキルに焦点を当てた8つの質問。最後の2つの項目は、救命外の展開コースに従うという飛行外科医の意欲を評価しました。 結果：22人の飛行外科医のうち14人が調査に回答しました。1つのレスポンダーを除くすべてが、少なくとも1つのクリティカルケアスキルに対処しなければなりませんでした。必要な最も頻繁なクリティカルケアスキルは、機械的換気、カテコールアミン注入、血液産物輸血の管理でした。14人の応答者のうち5人は、赤血球、凍結乾燥血漿、新鮮な全血を含む、船内の血液産物輸血を報告しました。 結論：私たちの調査では、Medevacチームがクリティカルケア医学に熟練する必要性を強調しています。機械的換気、カテコールアミン注入、血液産物輸血など、深刻な犠牲者の管理に必要な救命救急スキルのトライアドを定義しました。

OBJECTIVE: Providing medical support to French soldiers deployed on war theater everywhere around the world is the first mission of the French Military Medical Service (FMMS). En-route critical care is critical to maintain the continuum of care and safety during forward and tactical medical evacuation (MEDEVAC). The FMMS has developed specific training programs to ensure optimal en-route critical care air transport. These courses need to be continuously adjusted to the returns of experience and to the operational changes. The aim of our survey was to characterize the critical care skills required for tactical MEDEVAC on fixed wing aircraft. METHODS: A 10-items survey was sent to 22 flight surgeons previously deployed in the Sahel-Saharan Strip. Eight questions focused on basic critical care skills. The 2 last items assessed the flight surgeons' willingness to follow a pre deployment course in a critical care unit and in a transfusion center. RESULTS: Fourteen of the 22 flight surgeons responded to the survey. All but one responder had to deal with at least one critical care skill. The most frequent critical care skills required were the management of mechanical ventilation, catecholamine infusion and blood product transfusion. Five of the 14 responders reported on-board blood product transfusion, including red blood cells, lyophilized plasma and fresh whole blood. CONCLUSION: Our survey highlights the need for the MEDEVAC teams to be skilled in critical care medicine. We defined a triad of critical care skills required for the management of severe casualties, including the management of mechanical ventilation, catecholamine infusion and blood product transfusion.