肛門症状と肛門の高グレード扁平上皮内病変（HSIL）と男性とのセックスをしている男性の間：肛門癌予防の研究からのベースラインデータ（SPANC）

背景：肛門の高悪性度扁平上皮内病変（HSIL）と肛門症状との関連は、体系的に調査されていません。 方法：肛門癌の予防の研究は、オーストラリアのシドニーで男性とセックス（MSM）≥35歳の男性の前向きコホート研究です。自己報告された症状が収集されました。肛門の細胞診と高解像度の肛門鏡検査が行われました。ベースライン訪問データを使用して、扁平上皮内病変（SIL）に対して男性が複合HSILと診断された男性と比較されました（細胞学および/または組織学）。症状とHSILとの関連を評価するために、ロジスティック回帰分析が実行されました。 結果：414 MSMを含む（Composite-hsil（n = 231）; SILの陰性（n = 183））、306（73.9％）が過去6か月以内に症状を報告しました。いかなる症状と複合-HSILの間に関連性はありませんでした。肛門塊とHSILのより大きな負担（少なくとも2つの分析内オクタント）との間の有意な関連性（先月内の肛門塊：p = 0.014;過去6か月以内の肛門塊：p = 0.010）は、調整後に有意ではありませんでしたHIV-statusおよび最近の肛門war贅（先月中の肛門塊：p = 0.057;過去6か月以内の肛門塊：p = 0.182）。 結論：35歳以上のMSMの間では、ほとんどの肛門症状は肛門HSILの有用なマーカーではありません。

BACKGROUND: The association between anal high-grade squamous intraepithelial lesion (HSIL) and anal symptoms has not been systematically investigated. METHODS: The Study of Prevention of Anal Cancer is a prospective cohort study of men who have sex with men (MSM) ≥ 35 years old in Sydney, Australia. Self-reported symptoms were collected. Anal cytology and high-resolution anoscopy were undertaken. Using baseline visit data, men negative for squamous intra-epithelial lesion (SIL) were compared with men diagnosed with composite-HSIL (cytology and/or histology). Logistic regression analyses were performed to assess the association of symptoms with HSIL. RESULTS: Among 414 MSM included (composite-HSIL (n = 231); negative for SIL (n = 183)), 306 (73.9%) reported symptom(s) within the last 6 months. There was no association between any symptom and composite-HSIL. A significant association between anal lump and a larger burden of HSIL (at least 2 intra-anal octants) (anal lump within last month: p = 0.014; anal lump within last 6 months: p = 0.010) became non-significant after adjusting for HIV-status and recent anal warts (anal lump within last month: p = 0.057; anal lump within last 6 months: p = 0.182). CONCLUSIONS: Among MSM age 35 years and older, most anal symptoms are not a useful marker of anal HSIL.