オリゴメタスティック胃癌：明確な治療上の意味を持つ新たな臨床存在

胃癌（GC）は、がん関連死亡率の3番目の主要な原因である世界中の高い負担の原因であり続けています。ほとんどの患者は診断時に進行段階で存在するため、標準化学療法の候補者であり、生存期間の中央値は1年未満です。オリゴメタスティック胃癌は、化学療法と手術を含む積極的なマルチモダリティ戦略の恩恵を受けることが示されている限られた転移性拡散を特徴とするますます認識されている臨床団体です。進行中のルネッサンス/AIO-FLOT5（NCT02578368）フェーズIII試験は、原発性腫瘍と転移の外科的切除と組み合わせてFLOTを伴う周術期化学療法を評価することを目的としています。それまでの間、現在利用可能な臨床パラメーターに加えて、患者の選択を支援するために、このGCのサブグループでも、ミスマッチ修復不足/マイクロサテライトの不安定性のようなバイオマーカーの新たな予測/予後的役割を特に扱う必要があります。

Gastric cancer (GC) remains responsible for a high burden worldwide being the third leading cause of cancer-related mortality. Most of patients present at an advanced stage at diagnosis and are thus candidates to standard chemotherapy resulting in median survival of less than 1 year. Oligometastatic gastric cancer is an increasingly recognized clinical entity characterized by limited metastatic spread that has been showing to benefit from aggressive multimodality strategies encompassing chemotherapy and surgery. The ongoing RENAISSANCE/AIO-FLOT5 (NCT02578368) phase III trial is aimed at evaluating if perioperative chemotherapy with FLOT in combination with surgical resection of the primary tumour and metastases could become the new standard of care for oligometastatic GC. In the meantime, in addition to currently available clinical parameters, the emerging predictive/prognostic role of biomarkers such mismatch repair deficiency/microsatellite instability high status needs to be specifically addressed also in this subgroup of GC to assist in patient selection.