関節リウマチの関節外症状としての自己免疫性脳炎

自己免疫性脳炎（AE）は、記憶障害、精神状態の変化、または精神症状の亜急性発症を特徴とする免疫媒介脳炎です。関節リウマチ（RA）に関連する辺縁脳炎はまだ報告されていません。57歳の男性が、RAの発症の7か月前に頭痛、うつ病、食欲不振の亜急性発症を呈した。脳磁気共鳴イメージングは、内側側頭葉を含む対称性実質病変を示しました。彼はRAおよびAEと診断されましたが、神経細胞内または細胞表面抗原に対する自己抗体は血清または脳脊髄液のいずれでも同定されていませんでした。彼の症状は免疫療法で改善しました。AEは、RAの関節外症状として発達する可能性があります。

Autoimmune encephalitis (AE) is an immune-mediated encephalitis characterized by the subacute onset of memory deficits, altered mental status, or psychiatric symptoms. Limbic encephalitis associated with rheumatoid arthritis (RA) has not been reported yet. A 57-year-old man presented with the subacute onset of headache, depression, and anorexia 7 months before the onset of RA. Brain magnetic resonance imaging showed symmetric parenchymal lesions involving the medial temporal lobes. He was diagnosed with RA and AE, but no autoantibodies to neuronal intracellular or cell-surface antigens were identified in either the serum or cerebrospinal fluid. His symptoms improved with immunotherapy. AE can develop as an extra-articular manifestation of RA.