海綿静脈副鼻腔転移を伴う耳下腺のアシニック細胞癌：症例報告

アシニック細胞癌（ACICC）は低悪性度の悪性腫瘍であり、骨や海綿洞にはほとんど転移しません。手術と局所放射線療法を伴う右耳下腺のACICCの治療を受けた62歳の男性患者は、10年後に進行性の視覚障害と眼の動きの制限を呈した。頭と軌道の磁気共鳴イメージングは​​、両側に内頸動脈が包まれた両側頸部洞に不均一な信号強度を持つ拡張性の高い葉状質量を示しました。フルオロデオキシオキシグルコースポジトロン放出断層撮影/コンピューター断層撮影は、左鎖骨（軟部組織成分を含む）、胸骨、複数のCervico-Dorso-lumbar椎骨、およびrib骨の取り込みが増加した複数の溶菌性病変を示しました。鎖骨病変からの生検を示しました。彼は、パクリタキセルとカルボプラチンの6サイクルで緩和化学療法に続いて、海綿静脈洞およびその他の転移部位に緩和放射線療法で治療されました。彼は緩和治療に対して部分的に反応し、12か月の追跡調査で良好な症候性緩和がありました。

Acinic cell carcinoma (AciCC) is a low-grade malignancy which rarely metastasizes to bone or cavernous sinuses. A 62-year-old male patient, previously treated for AciCC of right parotid with surgery and local radiotherapy, presented 10 years later with progressive visual impairment and restriction of ocular movements. Magnetic resonance imaging of the head and orbit showed an expansile lobulated mass with heterogeneous signal intensity in bilateral cavernous sinus with encasement of the internal carotid artery on both sides. Fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography showed multiple lytic lesions with increased uptake in the left clavicle (with soft tissue component), sternum, multiple cervico-dorso-lumbar vertebrae, and ribs. Biopsy from the clavicular lesion showed AciCC. He was treated with palliative radiotherapy to cavernous sinuses and other metastatic site followed by palliative chemotherapy with six cycles of paclitaxel and carboplatin. He had a partial response to palliative treatment and had good symptomatic relief at 12 months of follow-up.