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労働鎮痛のための硬膜外維持技術は絶えず更新されます。注入ポンプのおかげで、最近開発されたプログラムされたプログラムされた断続的な硬膜外ボーラス（PIEB）は、麻酔薬の使用を減らし、心臓や神経毒性などの意図しない結果を最小限に抑える可能性があります。それにもかかわらず、それはまだ一般的な慣行ではありません。これまでのところ、LevobupivaCaineベースのCEI+PCEAとCEI+PIEB+PCEAに対処する文献には比較研究はありません。PIEBがPCEAと比較して局所麻酔薬の使用を減らすことができるかどうかを評価するために、無作為化二重盲検試験が実施されました。原始妊娠患者は、PIEBグループ（連続注入と断続的な自動用量）とPCEAグループ（連続注入とPCEA）の2つのグループに分けられました。主な目的は、レボブピバカインの総投与量に関する両方のグループ間の違いを分析することでした。二次的な目的は、疼痛制御、運動閉塞、満足度スコア、労働時間、出産の結果に関する違いを見つけることでした。統計分析はプロトコルによって行われました。この研究では、200人の患者を募集しました（103人のPieb、97 PCEA）。投与された総量は、Piebグループで有意に高かった：PCEAグループ52.97 mg、IC 95％45.65-60.28 mgおよびPieb Group 62.04 mg、IC 95％55.46-68.61 mg（P = 0.021）。Piebグループは、CEI+PCEAグループ（中央値6、範囲3-9）P <0.05よりも少ないトップアップボーラス（中央値1;範囲0-2）を必要としました。満足度スコアはPiebグループで高かった（P = 0.039、CI 95％1.23-1.42）。CEI+Piebは、Piebグループでより高いものの、両方のグループで非常に高い満足度を持つCEI+PCEAの優れた代替手段であることがわかりました。Piebグループは、より少ないPCEAボーラスを必要としました。硬膜外疼痛管理に最適なアプローチを決定するには、臨床的試験番号とレジストリURL：NCT03133091（https://clinicaltrials.gov/ct2/show/nct03133091？ターム= MB+ロドリゲス＆ランク= 1）。
労働鎮痛のための硬膜外維持技術は絶えず更新されます。注入ポンプのおかげで、最近開発されたプログラムされたプログラムされた断続的な硬膜外ボーラス（PIEB）は、麻酔薬の使用を減らし、心臓や神経毒性などの意図しない結果を最小限に抑える可能性があります。それにもかかわらず、それはまだ一般的な慣行ではありません。これまでのところ、LevobupivaCaineベースのCEI+PCEAとCEI+PIEB+PCEAに対処する文献には比較研究はありません。PIEBがPCEAと比較して局所麻酔薬の使用を減らすことができるかどうかを評価するために、無作為化二重盲検試験が実施されました。原始妊娠患者は、PIEBグループ（連続注入と断続的な自動用量）とPCEAグループ（連続注入とPCEA）の2つのグループに分けられました。主な目的は、レボブピバカインの総投与量に関する両方のグループ間の違いを分析することでした。二次的な目的は、疼痛制御、運動閉塞、満足度スコア、労働時間、出産の結果に関する違いを見つけることでした。統計分析はプロトコルによって行われました。この研究では、200人の患者を募集しました（103人のPieb、97 PCEA）。投与された総量は、Piebグループで有意に高かった：PCEAグループ52.97 mg、IC 95％45.65-60.28 mgおよびPieb Group 62.04 mg、IC 95％55.46-68.61 mg（P = 0.021）。Piebグループは、CEI+PCEAグループ（中央値6、範囲3-9）P <0.05よりも少ないトップアップボーラス（中央値1;範囲0-2）を必要としました。満足度スコアはPiebグループで高かった（P = 0.039、CI 95％1.23-1.42）。CEI+Piebは、Piebグループでより高いものの、両方のグループで非常に高い満足度を持つCEI+PCEAの優れた代替手段であることがわかりました。Piebグループは、より少ないPCEAボーラスを必要としました。硬膜外疼痛管理に最適なアプローチを決定するには、臨床的試験番号とレジストリURL：NCT03133091（https://clinicaltrials.gov/ct2/show/nct03133091？ターム= MB+ロドリゲス＆ランク= 1）。
Epidural maintenance technique for labour analgesia updates constantly. Thanks to infusion pumps, the recently developed programmed intermittent epidural bolus (PIEB) may reduce the use of anesthetic drugs and minimize unintended consequences such as cardio or neurotoxicity. Nevertheless, it is not yet a general practice. So far, there are no comparative studies in the literature that address levobupivacaine-based CEI + PCEA versus CEI + PIEB + PCEA. A randomized double-blind trial was carried out to evaluate if PIEB could reduce local anesthetic use compare to PCEA. Primiparous pregnant patients were divided into two groups: PIEB group (continuous infusion plus intermittent automatic doses) and PCEA group (continuous infusion plus PCEA). The primary objective was to analyze the differences between both groups regarding levobupivacaine total dose. The secondary objectives were to find out the differences concerning pain control, motor blockage, satisfaction score, labour time and delivery outcomes. Statistical analyses were done by protocol. The study recruited 200 patients (103 PIEB, 97 PCEA). The total dose administered was significantly higher in PIEB group: PCEA group 52.97 mg, IC 95% 45.65-60.28 mg and PIEB group 62.04 mg, IC 95% 55.46-68.61 mg (p = 0.021). PIEB group required fewer top up boluses (median value1; range 0-2) than CEI + PCEA group (median value 6; range 3-9) p < 0.05. Satisfaction scores were higher in PIEB group (p = 0.039, CI 95% 1.23-1.42). CEI + PIEB was found to be a good alternative to CEI + PCEA with very high rates of satisfaction in both groups although it was higher in PIEB group. PIEB group required fewer PCEA boluses. Further studies are needed to determine the best approach for epidural pain management.Clinical Trial Number and Registry URL: NCT03133091 ( https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03133091?term=MB+Rodriguez&rank=1) .
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