CABG後の低マグネシウム血症および不整脈の予防における経口と血管内マグネシウムの有効性の比較

目的：心臓の不整脈は、心臓の手術に続く一般的な課題です。低マグネシウム血症は、この状態と相関していると考えられています。CABGを受けている患者では、予防的静脈内マグネシウム補給が長い間実践されてきました。この研究は、低マグネシウム血症および不整脈の予防における口腔と静脈内の経路の有効性を比較するために設計されました。 方法：この介入臨床研究では、82人の患者が2つのグループにランダムに割り当てられました。すべての患者は、ベースライン血清マグネシウムレベルと不整脈について評価されました。1つのグループは、手術前に経生胃（NG）チューブを介して1,600 mgの水酸化物を受け取り、他のグループは麻酔の誘導中に2 gの硫酸マグネシウムを投与されました。血清マグネシウムレベルは、手術後48時間監視されました。術前の低マグネシウム血症の違いは有意ではなかった（SIG：0.576）。 結果：手術中、血清マグネシウムレベルは約4 mg/dLでピークに達し、どの患者でも低マグネシウム血症は検出されませんでした。経口群の曲線は平行し、静脈内（IV）グループの曲線を下回っていましたが、術後モニタリング中に有意差は検出されませんでした。さらに、IVおよび口腔群では、それぞれ13.9％と6.5％の不整脈の有病率が認められました（OR：0.428）。 結論：患者に1,600 mgの経口マグネシウムサプリメントを提供することは、CABG後の低マグネシウム血症および不整脈を予防するのに2,000 mgの硫酸マグネシウムIVと同じくらい効果的です。したがって、著者らは、この治療レジメンを有望で費用対効果の高い方法として導入します。

OBJECTIVE: Cardiac arrhythmias are a common challenge following open-heart surgeries. Hypomagnesemia is believed to be correlated with this condition. Prophylactic intravenous magnesium supplementation has been practiced for a long time in patients undergoing CABG. This study was designed in an attempt to compare the efficacy of oral versus intravenous routes in the prevention of hypomagnesemia and arrhythmia. METHODS: In this interventional clinical study, 82 patients were randomly assigned to 2 groups. All patients were evaluated for baseline serum magnesium level and arrhythmias. One group received 1,600 mg of oral magnesium hydroxide through nasogastric (NG) tube prior to surgery, while the other group received 2 g of magnesium sulfate during the induction of anesthesia. The serum magnesium level was monitored for 48 hours after the operation. The difference in preoperative hypomagnesemia was non-significant (Sig: 0.576). RESULTS: During the operation, the serum magnesium level peaked around 4 mg/dL, and no hypomagnesemia was detected in any patient. Although the curve of oral group declined parallel and below that of intravenous (IV) group, no significant differences were detected during postoperative monitoring. In addition, a prevalence of arrhythmia of 13.9% and 6.5% was noticed in IV and oral groups, respectively (OR: 0.428). CONCLUSION: Providing 1,600 mg of oral magnesium supplement to patients is as effective as 2,000 mg of magnesium sulfate IV in preventing hypomagnesemia and arrhythmia after CABG. Thus, the authors introduce this treatment regimen as a promising and cost-effective method.