肥満の女性喘息の動的なハイパーインフレに対する減量の影響

喘息の肥満成人は、非肥満喘息患者よりも動的なハイパーインフレ（DH）および呼気流の制限（EFL）を発症する可能性が高く、体重負荷は運動中の呼吸力学を改善するようです。しかし、喘息の肥満成人のDHに対する減量の影響を評価する研究は実施されていません。私たちは、喘息の肥満成人のDHに対する減量プログラムの効果を評価しようとしました。42人の喘息患者は減量プログラム（食事、心理的支援、運動）に登録され、その後、減量の割合に従って2つのグループに分けられました：A≥5％グループ（n = 19）およびA <5％グループ（n = 23）。介入の前後、DHとEFL（一定の負荷運動）、健康関連の生活の質（HRQOL）、喘息制御、大腿四頭筋の筋力と持久力、体組成、肺機能を評価しました。両方のグループは、介入前に吸気能力（DH）が10％以上減少し、5％以上のグループのみがDHの臨床的改善を示しました。％、 それぞれ）。さらに、5％以上のグループは、DHとEFLの両方の開始に有意な遅延を示し、HRQOLおよび喘息制御の臨床的に有意な改善を示しました。さらに、5％以上のグループで、ウエスト周囲の減少と吸気能力の増加（r = -0.45、p = 0.05）の間に相関が観察されました。結論として、体重の5％以上の体重減少はDHを改善します。これは、喘息の肥満成人のウエスト周囲に関連しています。さらに、減量が大きいグループは、運動中にDHとEFLの発症が遅れ、喘息臨床コントロールとHRQOLの改善を示しました。New＆Noteworthyこれは、喘息患者の減量プログラムの後に動的なハイパーインフレ（DH）を評価した最初の研究です。我々の結果は、中程度の体重減少が腹部脂肪の減少に関連する喘息患者のDHを改善できることを示しています。さらに、減量の最低5％は、喘息の質と臨床制御の臨床的改善を誘発することに加えて、DHの発症と呼び気のある流れの制限を遅らせます。

Obese adults with asthma are more likely to develop dynamic hyperinflation (DH) and expiratory flow limitation (EFL) than nonobese asthmatics, and weight-loss seems to improve the breathing mechanics during exercise. However, studies evaluating the effect of weight loss on DH in obese adults with asthma have not been performed. We sought to evaluate the effect of a weight loss program on DH in obese adults with asthma. Forty-two asthma patients were enrolled in a weight loss program (diet, psychological support, and exercise) and were subsequently divided into two groups according to the percentage of weight loss: a ≥5% group ( n = 19) and a <5% group ( n = 23). Before and after the intervention, DH and EFL (constant load exercise), health-related quality of life (HRQoL), asthma control, quadriceps muscle strength and endurance, body composition, and lung function were assessed. Both groups exhibited a decrease of ≥10% in inspiratory capacity (DH) before intervention, and only the ≥5% group showed clinical improvement in DH compared with the <5% group postintervention (-9.1 ± 14.5% vs. -12.5 ± 13.5%, respectively). In addition, the ≥5% group displayed a significant delay in the onset of both DH and EFL and a clinically significant improvement in HRQoL and asthma control. Furthermore, a correlation was observed between reduced waist circumference and increased inspiratory capacity ( r = -0.45, P = 0.05) in the ≥5% group. In conclusion, a weight-loss of ≥5% of the body weight improves DH, which is associated with waist circumference in obese adults with asthma. In addition, the group with greater weight-loss showed a delayed onset of DH and EFL during exercise and improved asthma clinical control and HRQoL. NEW & NOTEWORTHY This is the first study to evaluate dynamic hyperinflation (DH) after a weight loss program in obese patients with asthma. Our results demonstrate that moderate weight loss can improve DH in obese patients with asthma that is associated with a decrease in abdominal fat. Moreover, a minimum of 5% in weight loss delays the onset of DH and expiratory flow limitation besides inducing a clinical improvement in asthma quality of life and clinical control.