過敏性腸症候群における低フォッドマップダイエットの順守：摂食障害はミッシングリンクですか？

目的：低フォッドマップダイエットは、過敏性腸症候群（IBS）の治療の選択肢として浮上しています。この食事は非常に制限的であり、コンプライアンスは通常低いです。予備的な調査結果は、摂食障害（EDS）とIBSを発症するリスクとの関連を示唆しています。この研究の目的は、低FODMAP食のコンプライアンスとIBS患者のED行動のリスクとの相関関係を評価することでした。 患者と方法：ユニバーシティカレッジロンドン病院で233人のIBS患者（79.8％の女性）の間で単一中心の前向き研究が実施されました。6週間のプログラムの終わりに自己報告された食事順守が測定されました。ベースラインで、6週間のフォローアップ訪問で、参加者は検証済みのIBS-Symptom Siverity Score、Scoff EDスクリーニングアンケート、および病院の不安とうつ病のスケールを完了しました。 結果：95人の患者（41％）の患者で低フォッドマップ食の順守が見つかりました。全体として、54人（23％）の患者がED行動のリスクがあると分類されました。順守は、EDグループで57％（31/54）に対して、非EDグループ（64/179）で35％でした。p <0.05。低フォッドマップダイエットの順守は、下痢サブタイプのIBSで最も高く（51％）、便秘のIBSで最低（10％）でした。IBS-Symptomの重症度スコアとアドヒアランス（p = 0.39）またはED行動（p = 0.28）のいずれかの間に有意な相関はありませんでした。 結論：このIBSコホートでは、低フォッドマップダイエットへのより大きな順守はED行動に関連しています。私たちの研究の意味は、臨床医が高レベルの低フォッドマップ食が達成されたときにIBS患者のEDSの疑いの高い指標を持つために臨床診療において重要です。

OBJECTIVES: The low-FODMAP diet has emerged as an option for the treatment of irritable bowel syndrome (IBS). This diet is very restrictive, and compliance is usually low. Preliminary findings suggest an association between eating disorders (EDs) and the risk of developing IBS. The aim of this study was to assess the correlation between compliance with a low-FODMAP diet and the risk of ED behaviours among patients with IBS. PATIENTS AND METHODS: A single-centre prospective study was carried out among 233 IBS patients (79.8% females) at University College London Hospital, who commenced a low FODMAPs group programme for IBS (Rome III or IV). Self-reported diet adherence at the end of the 6-week programme was measured. At baseline, and at the 6-week follow-up visit, participants completed the validated IBS-Symptom Severity Score, the SCOFF ED screening questionnaire and the Hospital Anxiety and Depression Scale. RESULTS: Adherence with a low-FODMAP diet was found in 95 (41%) patients. Overall, 54 (23%) patients were classified to be at risk for ED behaviour. Adherence was 57% in the ED group (31/54) versus 35% in the non-ED group (64/179); P<0.05. Adherence with a low-FODMAP diet was highest (51%) in the IBS with diarrhoea subtype and lowest (10%) in IBS with constipation. There was no significant correlation between IBS-Symptom Severity Score and either adherence (P=0.39) or ED behaviour (P=0.28). CONCLUSION: In this IBS cohort, greater adherence to a low-FODMAP diet is associated with ED behaviour. The implications of our study are important in clinical practice for a clinician to have a high index of suspicion of EDs in IBS patients when a high level of low-FODMAP diet achieved.