自己免疫腫瘍マーカー」として皮膚筋炎を伴う胸腺腫瘍の悪性度を予測した抗TIF1γ抗体：症例報告

理論的根拠：炎症性ミオパシーと悪性腫瘍との関連は、特に抗転写中間因子1γ（TIF1γ）抗体の陽性患者で認識されています。酸素抗体陽性皮膚筋炎（DM）の症例を報告し、胸腺癌に関連したXimic癌に関連しており、これは良性腫瘍を模倣した。 患者の懸念：72歳の男性は、筋原性酵素のレベルが上昇した典型的な特徴的な皮膚症状と近位筋力低下を提示しました。前方縦層腫瘍は、コンピューター断層撮影（CT）スキャンによって検出され、明確な境界線とほとんど強化されていない良性であるとX線撮影的に評価されました。 診断：抗TIF1γ抗体および胸腺癌を伴うDM。 介入：胸腺癌は手術により完全に切除されました。DMは、グルココルチコイド治療により寛解に誘導されました。 結果：筋原性酵素の血清レベルは、低用量グルココルチコイドの維持下で正常範囲内に残っていました。CTスキャンによる癌の再発の証拠は、1年間のフォローアップで観察されませんでした。 教訓：本件は、抗TIF1γ抗体が炎症性ミオパシー患者の「自己免疫腫瘍マーカー」として役割を果たすことを示した。

RATIONALE: An association between inflammatory myopathy and malignancy has been recognized particularly in patients positive for anti-transcription intermediary factor 1γ (TIF1γ) antibody. We report a case of anti-TIF1γ antibody positive dermatomyositis (DM) associated with thymic carcinoma which radiographically mimicked benign tumor. PATIENT CONCERNS: A 72-year-old man presented typical characteristic cutaneous manifestations and proximal muscle weakness with elevated levels of myogenic enzymes. An anterior mediastinal tumor was detected by computed tomography (CT) scan and radiographically assessed to be benign with distinct borders and little enhancement. DIAGNOSES: DM with anti-TIF1γ antibody and thymic carcinoma. INTERVENTIONS: Thymic carcinoma was completely resected by surgery. DM was induced into remission with glucocorticoid treatment. OUTCOMES: The serum level of myogenic enzyme remained within normal range under low-dose glucocorticoid maintenance. No evidence of carcinoma recurrence with CT scan was observed at 1-year follow up. LESSONS: The present case indicated that anti-TIF1γ antibody would play a role as the "autoimmune tumor marker" in patients with inflammatory myopathy.