臨床症状、抗菌薬感受性パターン、およびエリザベスキンキンキンキンキンキン酸塩とエリザベスキンキンキンコンの間のフルオロキノロン標的遺伝子の変異の比較

Elizabethkingia MeningosepticaおよびElizabethkingia anophelisは、Elizabethkingia属の2つの主要な病原体です。研究では、エリザベスキンキンアノフェリスがE.メニンゴセプティカとしばしば誤認されていることが明らかになりました。したがって、私たちの目的は、これら2つの種の臨床的および分子の違いを探ることでした。2005年1月から2018年6月の間に、エリザベスキンキン症の感染症の患者を特定するために、台湾大学に所属する病院の臨床微生物学研究所のデータベースを検索しました。16SリボソームRNA遺伝子シーケンスを使用して種を再識別しました。20人のE. Meningosepticaおよび72 E. anophelisサンプルが連続した患者から収集されました。E.メニンゴセプチカは、E。anophelisよりも脳脊髄液から有意に頻繁に分離されました。すべてのエリザベスキンキン酸分離株の最も感受性抗生物質はミノサイクリン（91.3％）であり、その後にレボフロキサシン（52.2％）、チゲシクリン（23.9％）、およびピペラシリンタゾバクタム（23.9％）が続きました。E. anophelisと比較して、E。meningosepticaは、ピペラシリンタゾバクタム、ミノサイクリン、およびレボフロキサシンの影響を著しく低くしました。DNA Gyraseのキノロン耐性決定領域における非同義の置換に関して、E。meningosepticaで6つの部位が認識され、1つの部位がE. anophelisで認識されました。E.メニンゴセプチカは、E。anophelisよりもフルオロキノロン標的遺伝子変異の速度が有意に高い。E. anophelisよりも複数の抗生物質に対する感受性が低いため、E。meningosepticaの経験的抗菌療法はより厳密でなければなりません。

Elizabethkingia meningoseptica and Elizabethkingia anophelis are two major pathogens in the genus Elizabethkingia. Studies have revealed that Elizabethkingia anophelis is frequently misidentified as E. meningoseptica. Therefore, our aim was to explore the clinical and molecular differences between these two species. The database of a clinical microbiology laboratory in a university-affiliated hospital of Taiwan was searched to identify patients with Elizabethkingia infections between January 2005 and June 2018. Species were reidentified using 16S ribosomal RNA gene sequencing. Twenty E. meningoseptica and 72 E. anophelis samples were collected from consecutive patients. E. meningoseptica was significantly more frequently isolated from the cerebrospinal fluid than was E. anophelis. The most susceptible antibiotic for all Elizabethkingia isolates was minocycline (91.3%), followed by levofloxacin (52.2%), tigecycline (23.9%), and piperacillin tazobactam (23.9%). Compared with E. anophelis, E. meningoseptica was significantly less susceptible to piperacillin tazobactam, minocycline, and levofloxacin. Regarding nonsynonymous substitutions in the quinolone-resistance determining regions of DNA gyrase, six sites were recognized in E. meningoseptica and one site was recognized in E. anophelis. E. meningoseptica had a significantly higher rate of fluoroquinolone target gene mutations than did E. anophelis. Because of less susceptibility to multiple antibiotics than E. anophelis, empirical antimicrobial therapy of E. meningoseptica should be more rigorous.