地衣類のプランス様角膜：1366症例の臨床病理学的評価

背景：地衣類のプラナス様角膜（LPLK）は、基底細胞癌（BCC）を除外するために生検が頻繁に発生する皮膚病変です。組織病理学的特性が重複しているため、LPLKはしばしばLichen Planus（LP）、Lichenoid Actinic角膜（Lak）、およびLupus eryterematosus（LE）で混乱しています。 目的：LPLKの臨床的および組織病理学的特性を調査する。 方法：忙しい学業実践で1暦年に署名されたすべてのLPLK症例（1366）の臨床病理学的レビューが実施されました。 結果：LPLKは主に単一の病変（97％）として発生し、胸部（41.4％）が最も一般的な部位です。女性と男性にはほぼ等しく存在します（51.5％-48.5％）。最も一般的な臨床的懸念（65％）は基底細胞癌です。通常、地衣類のプランスでは見られない皮膚好酸球および血漿細胞の腸内静脈局の存在は、LPLKを示唆するのに役立つ兆候ですが、少数の症例でのみ見られます。 結論：炎症性プロセスではなく、病変/腫瘍プロセスの臨床履歴であるため、地衣類のプランス様角膜症を診断するには臨床病理学的相関が必要です。地衣類のプランス様角膜を地衣類のプランスと区別するのに役立つ組織病理学的特徴があります。ただし、これらの機能は非特異的であり、ケースのほぼ半分に欠けています。

BACKGROUND: Lichen planus-like keratosis (LPLK) is a frequent skin lesion usually biopsied to rule out basal cell carcinoma (BCC). Because of overlapping histopathological characteristics, LPLK is frequently muddled with lichen planus (LP), lichenoid actinic keratosis (LAK), and lupus erythematosus (LE). OBJECTIVE: To investigate the clinical and histopathological characteristics of LPLK. METHODS: A clinicopathologic review was performed of all LPLK cases (1366) signed in one calendar year in a busy academic practice. RESULTS: LPLK occurs mostly as a single lesion (97%) with the chest (41.4%) being the most common site. It is almost equally present in women and men (51.5%-48.5%). The most common clinical concern (65%) is basal cell carcinoma. Parakeratosis, red blood extravasation, and presence of dermal eosinophils and plasma cells, usually not seen in lichen planus, are helpful signs to suggest LPLK but are seen only in a minority of cases. CONCLUSION: Clinicopathologic correlation is necessary to diagnose lichen planus-like keratosis, as the most consistent feature is a clinical history of a lesion/neoplastic process rather than an inflammatory process. There are histopathologic features that can help distinguish lichen planus-like keratosis from lichen planus; however, these features are nonspecific and lacking in almost half of the cases.