骨盤臓器脱出のためにペッサリーを使用している閉経後の女性の生活の質と膣症状：前向き研究

目的：ペッサリーの使用は、骨盤臓器脱出（POP）の保守的な治療のためのオプションです。ただし、POPのペッサリーを挿入した後、生活の質（QOL）を評価する研究はほとんどありません。私たちは、ペッサリーの使用がPOPの女性のQOLを変更すると仮定しました。 方法：高度なPOPの女性19人を含む前向き観察研究が実施されました。Pessaryが導入され、SF-36（一般的な生活の質）とICIQ-VS（膣症状と生活の質のサブドメイン）のアンケートが、導入前と6か月後に適用されました。デバイスの使用に関する満足度に関する単一の質問が提示されました（主観的な印象）。 結果：含まれる女性の平均年齢は76歳でした。それらのほとんどは非共生医学者（52.6％）であり、以前の骨盤手術はありませんでした（57.5％）、尿症症状（78.9％）でした。患者の3分の1が性的活動を報告しました。治療後、22.2％が膣感染を示し、27.7％が膣分泌物を増加させました。尿症の症状は変更されていませんでした。女性は、ペッサリーを使用した後、100％の満足度を報告しました（77.7％の部分改善、22.3％の合計改善）。SF-36は、一般的な健康状態（P = 0.090）、活力（P = 0.0497）、および社会的側面（P = 0.007）の3つの特定のドメインで有意な改善がありました。ICIQ-VSは、膣症状の減少（P <0.0001）とQOLの改善（P <0.0001）を提示しました。 結論：Pessaryを6か月間使用することで、高度なPOPの女性のQOLと膣症状の減少が改善されました。

OBJECTIVE: The use of pessary is an option for the conservative treatment of pelvic organ prolapse (POP). However, here are few studies assess the quality of life (QoL) after inserting the pessary for POP. We have hypothesized that the use of pessary would modify QoL in women with POP. METHODS: A prospective, observational study was performed that included 19 women with advanced POP. Pessary was introduced, and the SF-36 (general quality of life) and ICIQ-VS (vaginal symptoms and quality of life subdomain) questionnaires were applied before the introduction and after six months. A single question about the satisfaction regarding the use of the device was presented (subjective impression). RESULTS: The mean age of the women included was 76 years. Most of them were non-caucasian (52.6%), with no prior pelvic surgery (57.5%), with urinary symptoms (78.9%). A third of the patients reported sexual activity. After treatment, 22.2% of them presented vaginal infection, and 27.7% increased vaginal discharge. Urinary symptoms remained unaltered. Women reported 100% satisfaction after using the pessary (77.7% partial improvement; 22.3% total improvement). SF-36 had significant improvement in three specific domains: general state of health (p=0.090), vitality (p=0.0497) and social aspects (p=0.007). ICIQ-VS presented a reduction in the vaginal symptoms (p < 0.0001) and an improvement in QoL (P < 0.0001). CONCLUSION: The use of pessary for six months improved the QoL and reduced vaginal symptoms for women with advanced POP.