精液の品質と細胞質内精子注射の結果に対する射精禁酒の影響を再検討する

背景：調節団体は、精液分析の前に一貫性のない射精禁止の長さを推奨します。細胞質内精子注射の結果に対する射精の禁酒長の効果を調査する文献はほとんどありません。 目的：精液の品質と細胞質内精子注射の結果に対する射精の禁酒長の影響を研究する。 材料と方法：この前向きコホート研究には、2015年10月から2016年10月まで、私立大学に所属するIVFセンターで、従来の精液分析を受けている818人の患者が含まれていました。潜在的な交絡因子のために調整された一般化された線形モデルを使用して、射精禁止の長さと精力パラメーターと細胞質内精会注射の結果との関連を調査しました。 結果：射精の禁止長の増加は、精液の体積、精子濃度、総精子数、総運動性精子数、および精子DNA断片化指数と正の相関がありました。射精の禁酒長と受精率、胚盤胞形成率、着床率、妊娠率の間に有意な逆相関が観察されました。判別分析では、3.14±1.64日、陰性妊娠群では3.14±1.64日および4.83±3.66日の陽性妊娠群で平均射精禁止長が示されました。4日間で、射精の禁酒長の平均の途中でカットオフポイントが確立されました。4日以下の射精禁酒グループは、射精容量の容量、精子濃度、総精子数、および総運動性の精子数を除く射精禁止除外と比較して、有意な低い精液量、精子数、および総運動性精子数を示しました。4日以下の射精禁止は、精子DNAの断片化指数が有意に低く、3日目の高品質の胚、胚盤胞の発生、移植、妊娠の高度な発生率が高いことを示しました。2〜4日間の射精禁酒と比較して、着床率は有意に高く、射精の禁酒の1日で妊娠率が高くなる傾向がありました。 結論：4日以上の射精禁酒期間は、精子DNAおよび細胞質内精会注射の結果に有害な影響を及ぼします。射精の禁酒の1日は、2、3日、4日間の射精禁酒と比較して、着床率を大幅に改善し、妊娠率を上げる傾向があります。

BACKGROUND: Regulatory bodies recommend inconsistent ejaculatory abstinence lengths before semen analysis. The literature exploring the effect of ejaculatory abstinence length on the outcomes of intracytoplasmic sperm injection is scarce. OBJECTIVE: To study the influence of ejaculatory abstinence length on semen quality and intracytoplasmic sperm injection outcomes. MATERIALS AND METHODS: This prospective cohort study included 818 patients undergoing conventional semen analysis from October 2015 to October 2016, in a private university-affiliated IVF centre. Generalized linear models adjusted for potential confounders were used to investigate the associations between ejaculatory abstinence length and seminal parameters and intracytoplasmic sperm injection outcomes. RESULTS: Increasing ejaculatory abstinence length was positively correlated with semen volume, sperm concentration, total sperm count, total motile sperm count and sperm DNA fragmentation index. Significant inverse correlations were observed between ejaculatory abstinence length and fertilization rate, blastocyst formation rate, implantation rate and pregnancy rate. A discriminant analysis showed a mean ejaculatory abstinence length in the positive pregnancy group of 3.14 ± 1.64 days and 4.83 ± 3.66 days in the negative pregnancy group. A cut-off point was established halfway between ejaculatory abstinence length averages, at 4 days. The ejaculatory abstinence ≤4 days group showed significant lower semen volume, sperm concentration, total sperm count and total motile sperm count compared to ejaculatory abstinence > 4 days group. The ejaculatory abstinence ≤ 4 days group showed significant lower sperm DNA fragmentation index, and higher rates of fertilization, high-quality embryos on day 3, blastocyst development, implantation and pregnancy compared to ejaculatory abstinence > 4 days group. The implantation rate was significantly higher and the pregnancy rate tended to be higher with one day of ejaculatory abstinence, compared to 2-4 days of ejaculatory abstinence. CONCLUSIONS: Ejaculatory abstinence periods of >4 days have a detrimental effect on sperm DNA and intracytoplasmic sperm injection outcomes. One day of ejaculatory abstinence significantly improves implantation rate and tends to increase pregnancy rate, compared to 2, 3 and 4 days of ejaculatory abstinence.