双子の妊娠を伴う低体重の女性の体重増加と妊娠の結果

背景：医学研究所（IOM）ガイドラインによって定義されている双子の妊娠における最小体重増加の推奨事項の順守は、妊娠の結果の改善に関連しています。ただし、これらの推奨事項は、低体重の女性（BMI <18.5 kg/m2）に対してまだ行われていません。目的：妊娠中の既存の妊娠体重増加の推奨事項が、前妊娠ボディマス指数（BMI）の女性に適用されるかどうかを判断します。（BMI <18.5 kg/m2）および通常の妊娠BMI（18.5-24.9 kg/m2）および双子の妊娠は、2005年から2017年の間に単一の母体胎児医学（MFM）の診療によって24週間を超えて配達されました。体重増加パターンと妊娠の結果は、低体重の妊娠BMIと正常な妊娠BMIの女性の間で比較されました。この研究の主な結果は、分娩時および子宮内発育制限時の妊娠年齢でした。結果：研究期間中に合計664人の女性が包含基準を満たし、55人（8.3％）が前足の前reg妊になっています。グループ間のベースラインの臨床的および人口統計学的特性に違いも、2つのグループ間の全体的な体重増加または体重増加パターンの違いもありませんでした。より大きな双子（2415対2489 g、p = .26）または小さい双子（2150対2190 g、p = .55）の出生時体重のグループ間に有意差はありませんでした、妊娠年齢（35.8対35.8週、p = .96）、幼稚園の出生の発生（16.4.4.3％p = .98）、PERTERMの誕生の発生34週間（9.1対11.7％、p = .57）、または妊娠年齢が出生時体重<10％の双子の発生率（60.0対56.0％、p = .57）または妊娠年齢では5％未満（36.4対30.9％、p = .40）。BMIには同様の妊娠結果があります。したがって、前妊娠BMIの女性における適切な体重増加に関する推奨事項は、通常の妊娠BMIの女性の推奨事項を超えてはなりません。

Background: Adherence to minimum weight gain recommendations in twin pregnancies as defined by the Institute of Medicine (IOM) guidelines is associated with improved pregnancy outcomes; however, these recommendations have yet to be made for underweight women (BMI < 18.5 kg/m2).Objective: To determine if existing pregnancy weight gain recommendations in twin gestations apply to women with underweight prepregnancy body mass index (BMI), and if these women have similar pregnancy outcomes to women with normal prepregnancy BMI.Methods: This is a retrospective cohort study of women with underweight (BMI < 18.5 kg/m2) and normal prepregnancy BMI (18.5-24.9 kg/m2) and twin pregnancies delivered > 24 weeks by a single Maternal Fetal Medicine (MFM) practice between 2005-2017. Weight gain patterns and pregnancy outcomes were compared between women with underweight prepregnancy BMI and normal prepregnancy BMI. The primary outcomes of the study were gestational age at delivery and intrauterine growth restriction.Results: A total of 664 women met inclusion criteria during the study period, 55 (8.3%) of whom had an underweight prepregnancy BMI, and 609 (91.7%) of whom had a normal prepregnancy BMI. There were no differences in baseline clinical and demographic characteristics between the groups, nor any differences in overall weight gain or weight gain patterns between the two groups. There were no significant differences between the groups in birthweight of the larger twin (2415 versus 2489 g, p = .26) or the smaller twin (2150 versus 2190 g, p = .55), gestational age at delivery (35.8 versus 35.8 weeks, p = .96), incidence of preterm birth < 34 weeks (16.4 versus 16.3%, p = .98), spontaneous preterm birth < 34 weeks (9.1 versus 11.7%, p = .57), or the incidence of either twin with a birthweight < 10% for gestational age (60.0 versus 56.0%, p = .57) or < 5% for gestational age (36.4 versus 30.9%, p = .40).Conclusions: Women with underweight prepregnancy BMI who gain equal weight to women with normal prepregnancy BMI have similar pregnancy outcomes. The recommendations for adequate weight gain in women with underweight prepregnancy BMI should therefore not exceed those for women with normal prepregnancy BMI.