PADの医学的および血管内治療：ガイドラインと極めて重要な臨床試験のレビュー

末梢動脈疾患（PAD）は世界的な健康問題です。PADの予防と治療のための医学療法と予防戦略と同様に、PADを開発するためのリスク要因は文献で明確に説明されています。残念ながら、パッド患者は、ガイドライン指向の医学療法に関して不安定なままです。過去20年間、PADの血管内療法は進化し、すべての主要な解剖学的セグメントで下肢PADの治療にランダム化比較試験レベルデータが利用可能になるようになりました。さらに、血管内療法は、経験豊富なオペレーターの間で、断続的なクラウディケーションまたは重大な四肢虚血を有するほとんどの患者の治療において血管内の最初の戦略が合理的であるという点まで進化しました。

Peripheral arterial disease (PAD) is a global health problem. The risk factors for developing PAD have been clearly described in the literature, as have the medical therapies and preventative strategies for the prevention and treatment of PAD. Unfortunately, PAD patients remain undertreated with regard to guideline-directed medical therapy. During the last 2 decades, endovascular therapies for PAD have evolved such that randomized controlled trial level data are available for the treatment of lower extremity PAD at every major anatomic segment. Furthermore, endovascular therapy has evolved to the point that among experienced operators, an endovascular first strategy is reasonable for the treatment of most patients with intermittent claudication or critical limb ischemia.