B型肝炎は、慢性B型肝炎患者の治療のためのヌクレオ（T）IDEアナログを中止した後の抗原損失を白人患者で持続します

目的：この研究の目的は、治療中止後のB型肝炎表面抗原（HBSAG）損失の長期的な臨床結果と持続性を決定することでした。 背景：HBSAGの喪失後に治療を中止したヌクレオ（T）IDE類似体（NAS）で治療された慢性B型肝炎（CHB）の患者の予後は、特に白人患者ではほとんど不明のままです。 患者と方法：HBSAGの喪失後にNA治療を中止したCHB患者のコホートを分析しました。NA治療中に検出されないHBSAGを備えた肝炎-B-E抗原陽性または肝炎抗原陰性CHBの合計69人の患者は、治療の中止後に検出されないHBSAGを伴う患者が含まれ、37.8ヶ月の中央値の期間を追跡しました（四分位範囲：23.8-54.6.6月）。 結果：フォローアップの終わりに、HBSAGの自発的な再登場を示す患者はいませんでした。B型肝炎ウイルスDNA（22 IU/mL）の検出可能な患者のみが患者のみでした。HBSAGおよび抗HBに対して別の患者陰性は、抗ウイルス治療の離脱後38か月後に、コルチコステロイドおよび樹状細胞新生物のためにコルチコステロイドおよびビンクリスチンを治療した後、トランスアミナーゼの上昇なしでB型肝炎ウイルス再活性化を発症しました。臨床結果に関して、肝硬変の患者は、治療中止の6.6年後に肝細胞癌を発症しました。肝臓の代償不全や肝臓移植を受けた患者はいませんでした。 結論：CHB患者のNASを中止した後のHBSAGクリアランスは持続性があり、良好な予後と関連しています。肝細胞癌を発症するリスクは、肝硬変患者の間で持続します。

OBJECTIVE: The objective of this study was to determine the long-term clinical outcome and persistence of hepatitis B surface antigen (HBsAg) loss after discontinuation of treatment. BACKGROUND: The prognosis of patients with chronic hepatitis B (CHB) treated with nucleos(t)ide analogues (NAs) who discontinue treatment after loss of HBsAg remains largely unknown, particularly in White patients. PATIENTS AND METHODS: We analysed a cohort of patients with CHB who discontinued NA treatment after loss of HBsAg. A total of 69 patients with hepatitis-B-e antigen-positive or hepatitis-B-e antigen-negative CHB with undetectable HBsAg during NA treatment were included after discontinuation of treatment, and followed up for a median period of 37.8 months (interquartile range: 23.8-54.6 months). RESULTS: At the end of follow-up, none of the patients showed spontaneous reappearance of HBsAg and only one patient had detectable hepatitis B virus DNA (22 IU/ml). Another patient negative for HBsAg and anti-HBs developed hepatitis B virus reactivation without elevated transaminases after treatment with corticosteroids and vincristine for dendritic cell neoplasm, 38 months after withdrawal of the antiviral treatment. Regarding clinical outcome, a patient with cirrhosis developed hepatocellular carcinoma, 6.6 years after discontinuing treatment. None of the patients had hepatic decompensation or underwent liver transplantation. CONCLUSION: HBsAg clearance after discontinuing NAs in patients with CHB is persistent and associated with good prognosis. The risk for developing hepatocellular carcinoma persists among patients with cirrhosis.