妊娠中の女性のB型肝炎キャリア率の低下に対する普遍的な乳児B型肝炎予防接種の影響

背景：妊婦のB型肝炎ウイルス（HBV）状態は、子孫のHBVワクチン不全に影響します。この研究は、妊婦の長期肝炎表面抗原（HBSAG）率に対するユニバーサル乳児HBVワクチン接種プログラムの影響を調査することを目的としています。 方法：国家予防接種情報システムを使用して、1984年7月に開始された母体のHBSAGおよびB E型肝炎抗原（HBEAG）スクリーニングプログラムに関する32年間の断面データを調べました。 結果：年間HBSAGおよびHBEAGセロポジティブ率は、1984年から1985年の期間のそれぞれ13.4％と6.4％から2016年の5.9％と1.0％に減少しました（両方の傾向<.0001）。1986年7月から出生年の妊娠中の女性（HBVワクチン接種コホート）は、1984年6月以前の出生年と比較して、HBSAG陽性の相対リスクが最も低かった（0.27 [95％信頼区間、.26-.28]）。 結論：ユニバーサル乳児HBV予防接種プログラムに関連する出生コホート効果により、妊婦のHBVキャリア率と次世代の周産期HBV感染の負担が効果的に減少しました。

BACKGROUND: The hepatitis B virus (HBV) status of pregnant women affects HBV vaccine failure in their offspring. This study is aimed to investigate the impact of the universal infant HBV vaccination program on the long-term hepatitis B surface antigen (HBsAg) rate in pregnant women. METHODS: Using the National Immunization Information System, we examined a 32-year period of cross-sectional data on a maternal HBsAg and hepatitis B e antigen (HBeAg) screening program launched in July 1984. An age-period-cohort model analysis of 940 180 pregnant women screened for July 1996-June 1997 and the years 2001, 2006, 2011, and 2016 was applied. RESULTS: The annual HBsAg- and HBeAg-seropositive rates decreased from 13.4% and 6.4%, respectively, for the period 1984-1985 to 5.9% and 1.0% in 2016 (P for both trends < .0001). Pregnant women with birth years after July 1986 (the HBV vaccination cohort) had the lowest relative risk (0.27 [95% confidence interval, .26-.28]) of HBsAg positivity compared with birth years before June 1984. CONCLUSIONS: The birth cohort effect in relation to the universal infant HBV immunization program has effectively reduced the HBV carrier rate in pregnant women and the burden of perinatal HBV infection on the next generation.