急性虚血性脳卒中における静脈内血栓溶解後の入院BNPレベルは結果を予測できますか？

目的：私たちの研究は、急性虚血脳卒中（AIS）で静脈内血栓溶解（IVT）を受けた患者の間で、脳ナトリックペプチドの上昇（BNP）の予後値を決定することを目的としています。 背景：BNPレベルの上昇は、梗塞サイズ、ストローク後の死亡率、およびChads2スコアと相関しています。現在、急性虚血性脳卒中患者の結果を予測するための検証済みのバイオマーカーが不足しており、複数の変数の間に複雑な相互作用があります。 設計/方法：急性虚血性脳卒中を伴う私たちの施設に入院した患者の医療記録の遡及的レビューが実施されました。静脈内血栓溶解を受けた患者は分析のために選択され、BNPのレベルに基づいて2つのグループに分割されました。ベースラインの人口統計、過去の病歴、脳卒中の病因、退院処分、および両方のグループ間で3ヶ月のMRSを比較しました。急性虚血性脳卒中における静脈内血栓溶解後の結果の予測因子を特定するために、多変量ロジスティック回帰分析を実行しました。 結果：研究では合計90人の患者が募集されました。53人の患者がBNPの上昇（高いBNPは> 100 pg/mlとして定義された）があることがわかったが、37人はBNPレベルが低かった。私たちの研究は、BNPの上昇患者が、入院および退院NIHSS、血清クレアチニン、左心房サイズ、および血糖値が上昇する可能性が高いことを示しました（P <0.05）。心房細動と有酸素運動性ストロークは、BNPの上昇を伴う集団で最も頻繁に見られました（P <0.05）。BNPの上昇患者は家に退院する可能性が低く、3か月のMRSがより高いことが判明しましたが、これらは有意ではありませんでした。多変量解析では、BNPの上昇は、結果の低下の独立した要因であることがわかりませんでした。 結論：BNPレベルの上昇は、IVT後のAIS患者の結果の不十分な結果の独立したマーカーであることがわかりませんでした。

OBJECTIVE: Our study aimed to determine the prognostic value of elevated Brain Natriuretic Peptide (BNP) among patients who received intravenous thrombolysis (IVT) in acute ischemic stroke (AIS). BACKGROUND: The elevation in BNP level is correlated with infarct size, poststroke mortality, and CHADS2 score. Currently, there is a lack of validated biomarker to predict the outcome in patients with acute ischemic stroke, and there is a complex interaction amongst multiple variables. DESIGN/METHODS: A retrospective review of medical records of patients admitted to our institution with acute ischemic stroke was performed. The patients who received intravenous thrombolysis were selected for analysis and divided into 2 groups based on the level of BNP. We compared the baseline demographics, past medical history, stroke etiology, discharge disposition, and 3-month mRS between both groups. Multivariate logistic regression analysis was performed to identify the predictors of poor outcome following intravenous thrombolysis in acute ischemic stroke. RESULTS: A total of 90 patients were recruited in the study; 53 patients were found to have an elevated BNP (high BNP was defined as >100 pg/mL) level, whereas 37 had low BNP levels. Our study showed that patients with elevated BNP were more likely to have an elevation in admission and discharge NIHSS, serum creatinine, left atrial size, and blood glucose (P<0.05). Atrial fibrillation and cardioembolic strokes were seen most often in the population with elevated BNP (P<0.05). The patients with elevated BNP were less likely to be discharged home, and 3-month mRS was found to be higher, but these were not significant. On multivariate analysis, elevated BNP was not found to be an independent factor for poor outcome. CONCLUSIONS: Elevated BNP level was not found to be an independent marker of poor outcome in AIS patients following IVT.