境界性人格障害における機能的接続性の異常：メタ認知および感情の調節不全との相関

いくつかの研究では、境界性人格障害（BPD）における安静時の機能的異常が報告されていましたが、臨床的側面との関係は不明です。BPD患者の機能的接続性（FC）とBPD臨床的特徴との関連を評価することを目指しました。21人のBPD患者と14人の健康なコントロール（HC）は、多次元評価と安静状態のfMRIを受けました。独立したコンポーネント分析を実行して、デフォルトモードネットワーク（DMN）、Salience Network（SN）、およびエグゼクティブコントロールネットワーク（ECN）の3つの安静時ステートネットワークを特定しました。BPDとHCのFCの違いは、ボクセルごとの2サンプルT検定で評価されました。さらに、各ネットワーク内の平均FCと、接続測定とBPDの臨床的特徴との関係を調査しました。患者は、DMNおよびSNで有意な低い平均FCを示しましたが、局所レベルでは、DMNの後部帯状皮質で機能的な接続性の低いクラスターが現れました。DMNの接続性は、怒り状態の強度と発現と正の相関がありましたが、SNの接続性はメタ認知能力と正の相関があり、負の相関が対人攻撃と出現しました。これらのネットワーク内の機能不全の接続性は、BPD患者の臨床的特徴を説明するかもしれません。

A few studies reported functional abnormalities at rest in borderline personality disorder (BPD), but their relationship with clinical aspect is unclear. We aimed to assess functional connectivity (FC) in BPD patients and its association with BPD clinical features. Twenty-one BPD patients and 14 healthy controls (HC) underwent a multidimensional assessment and resting-state fMRI. Independent component analysis was performed to identify three resting-state networks: default mode network (DMN), salience network (SN), and executive control network (ECN). FC differences between BPD and HC were assessed with voxel-wise two-sample t-tests. Additionally, we investigated the mean FC within each network and the relationship between connectivity measures and BPD clinical features. Patients showed significant lower mean FC in the DMN and SN, while, at the local level, a cluster of lower functional connectivity emerged in the posterior cingulate cortex of the DMN. The DMN connectivity was positively correlated with the anger-state intensity and expression, while the SN connectivity was positively correlated with metacognitive abilities and a negative correlation emerged with the interpersonal aggression. The dysfunctional connectivity within these networks might explain clinical features of BPD patients.