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背景：22項目のSino-Nasal Outcome Test（SNOT-22）の最小限の臨床的重要な違い（MCID）は、慢性副鼻腔炎（CRS）の症状の顕著な改善を経験している患者を特定するために特異的ではありません。SNOT-22スコアが1つ未満のMCID変化がある患者の中には、CRS症状の顕著な改善を報告する患者がいる理由は不明です。 方法：この調査は、2〜12か月の連続した訪問でSNOT-22の調査を完了した医療管理を受けている247人のCRS患者の遡及的研究でした。検証された鼻、睡眠、耳/顔の不快感、および感情的なスノット-22サブドメインスコアが計算されました。2回目の訪問で、患者は5項目の移行評価尺度でCRS症状の世界的な変化を「はるかに悪い」と報告しました。「少し悪い」;"ほぼ同じ";"少し良く";または「はるかに良い」。患者が報告した症状の改善（少なくとも「少し良い」）は、SNOT-22サブドメインスコアの変化との関連についてテストされました。 結果：コホート全体で、CRS症状の患者が報告した改善は、すべてのSNOT-22サブドメインスコアの改善と関連していました（P <0.001）。SNOT-22の変化が1未満（12ポイント）未満の患者では、鼻サブドメイン（調整済みオッズ比、0.89; 95％信頼区間[CI]、0.79-0.99; P = 0.042）のみが患者と関連していました。 - CRS症状の改善が報告されています。他のSNOT-22サブドメインスコアの変化は、CRS症状の患者が報告した改善と関連していませんでした。 結論：SNOT-22のMCID変化が1未満の患者の間では、鼻腔外症状ではない鼻症状のみの改善は、それにもかかわらずCRS症状の改善を報告する患者と関連しています。
背景：22項目のSino-Nasal Outcome Test（SNOT-22）の最小限の臨床的重要な違い（MCID）は、慢性副鼻腔炎（CRS）の症状の顕著な改善を経験している患者を特定するために特異的ではありません。SNOT-22スコアが1つ未満のMCID変化がある患者の中には、CRS症状の顕著な改善を報告する患者がいる理由は不明です。 方法：この調査は、2〜12か月の連続した訪問でSNOT-22の調査を完了した医療管理を受けている247人のCRS患者の遡及的研究でした。検証された鼻、睡眠、耳/顔の不快感、および感情的なスノット-22サブドメインスコアが計算されました。2回目の訪問で、患者は5項目の移行評価尺度でCRS症状の世界的な変化を「はるかに悪い」と報告しました。「少し悪い」;"ほぼ同じ";"少し良く";または「はるかに良い」。患者が報告した症状の改善（少なくとも「少し良い」）は、SNOT-22サブドメインスコアの変化との関連についてテストされました。 結果：コホート全体で、CRS症状の患者が報告した改善は、すべてのSNOT-22サブドメインスコアの改善と関連していました（P <0.001）。SNOT-22の変化が1未満（12ポイント）未満の患者では、鼻サブドメイン（調整済みオッズ比、0.89; 95％信頼区間[CI]、0.79-0.99; P = 0.042）のみが患者と関連していました。 - CRS症状の改善が報告されています。他のSNOT-22サブドメインスコアの変化は、CRS症状の患者が報告した改善と関連していませんでした。 結論：SNOT-22のMCID変化が1未満の患者の間では、鼻腔外症状ではない鼻症状のみの改善は、それにもかかわらずCRS症状の改善を報告する患者と関連しています。
BACKGROUND: The minimal clinically important difference (MCID) of the 22-item Sino-Nasal Outcome Test (SNOT-22) is specific but not sensitive for identifying patients experiencing noticeable improvement in symptoms of chronic rhinosinusitis (CRS). It is unclear why some patients with less than 1 MCID change in SNOT-22 score nevertheless report noticeable improvement in their CRS symptoms. METHODS: This investigation was a retrospective study of 247 CRS patients undergoing medical management who completed SNOT-22 surveys in 2 consecutive visits 2-12 months apart. The validated nasal, sleep, ear/facial discomfort, and emotional SNOT-22 subdomain scores were calculated. At the second visit, patients reported their global change in CRS symptoms on a 5-item transition rating scale as: "Much worse"; "A little worse"; "About the same"; "A little better"; or "Much better." Patient-reported improvement in symptoms (at least "A little better") was tested for association with changes in SNOT-22 subdomain scores. RESULTS: In the entire cohort, patient-reported improvement in CRS symptoms was associated with improvement in all SNOT-22 subdomain scores (p < 0.001). In patients with less than 1 MCID (12 points) of change in the SNOT-22, only the nasal subdomain (adjusted odds ratio, 0.89; 95% confidence interval [CI], 0.79-0.99; p = 0.042) was associated with patient-reported improvement in CRS symptoms. Changes in none of the other SNOT-22 subdomain scores were associated with patient-reported improvement in CRS symptoms. CONCLUSIONS: Among patients with less than 1 MCID change in the SNOT-22, improvement in only nasal symptoms-but not extranasal symptoms-of CRS is associated with those who nevertheless report improvement of their CRS symptoms.
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