ガドリニウム強化MRIは、メニエール病における内リンパ水様体の動的な発達を明らかにしています

はじめに：メニエール病は、聴覚障害、耳鳴り、めまい、および聴覚の膨満感に関連しています。多くの解剖学的研究により、特発性内リンパ水腫はメニエール病の病理学的基礎として示唆されています。これは、内耳のガドリニウム強化磁気共鳴画像法を使用することで視覚化できます。 目的：罹患患者の前庭とco牛を監視することにより、メニエール病の内リンパ水様体の発達を調査する。 方法：明確な一方的なメニエールの疾患診断を受けた178人の患者の内耳は、3次元ガドリニウム肺炎症注射後の3次元液液逆流回復と3次元の現実反転回復磁気共鳴画像法によって視覚化されました。スキャンを使用して、co牛の頂端ターン、人工牛の中央ターン、co牛基底ターンなど、前庭およびco牛構造の内リンパ水様体の存在と程度を評価しました。内耳のさまざまな部分間の内リンパ水様体の発生の相関が決定されました。 結果：すべての患者の患者の内リンパ水腫が罹患側で検出されましたが、無症候性内リンパ水腫は32人の患者（18.0％）で影響を受けていない対照側側で検出されました。罹患側では、co牛の先端ターンとco牛の中間ターンは、co牛の基底ターンと前庭よりも内リンパ水様体の著しく高い速度を示しました。内リンパ水様体の重症度は、co牛の先端ターンから人工牛の基底ターンまで徐々に減少しました。コントラの側面では、検出された無症候性内リンパ水様体の発生率と程度は、前庭（p <0.05）よりもco牛の方が有意に大きかったため、co牛回転の間に有意差は検出されませんでした。 結論：内リンパ水様体の進行は、co牛で開始される方向であると思われます。内リンパ系の水滴の重症度の順序は、co牛の先端ターンからco牛の基底ターン、そして前庭に徐々に減少します。前庭の内リンパ水様体は、症候性のメニエール病に関連しています。

INTRODUCTION: Meniere's disease is associated with impaired hearing, tinnitus, vertigo, and aural fullness. Many anatomical studies have suggested idiopathic endolymphatic hydrops as the pathological basis of Meniere's disease, which now can be visualized by using gadolinium -enhanced magnetic resonance imaging of the inner ear. OBJECTIVE: To investigate the development of endolymphatic hydrops in Meniere's disease by monitoring the vestibules and cochleae of affected patients. METHODS: Inner ears of 178 patients with definite unilateral Meniere's disease diagnosis were visualized by 3-dimensional fluid-attenuated inversion recovery and three-dimensional real inversion recovery magnetic resonance imaging following bilateral gadolinium intratympanic injection. The scans were used to evaluate the presence and degree of endolymphatic hydrops in the vestibules and cochlear structures, including the cochlear apical turn, the cochlear middle turn, and the cochlear basal turn. The correlation of endolymphatic hydrops occurrence between the various parts of the inner ear was determined. RESULTS: Symptomatic endolymphatic hydrops was detected on the affected side in all patients, whereas asymptomatic endolymphatic hydrops was detected on the unaffected contra-lateral side in 32 patients (18.0%). On the affected side, the cochlear apical turn and the cochlear middle turn demonstrated significantly higher rates of endolymphatic hydrops than the cochlear basal turn and the vestibule. The severity of endolymphatic hydrops gradually decreased from the cochlear apical turn to the cochlear basal turn. On the contra lateral side, the incidence and degree of the detected asymptomatic endolymphatic hydrops were significantly greater in the cochleae than in the vestibules (p<0.05), with no significant difference detected between the cochlear turns. CONCLUSION: Progression of endolymphatic hydrops appears to be directional, initiated in the cochlea. The order of endolymphatic hydrops severity gradually decreases from the cochlear apical turn to the cochlear basal turn and then to the vestibule. Endolymphatic hydrops in the vestibule is associated with symptomatic Meniere's disease.