HCBSの配信に対するAAAを統合することの影響：アイオワからの証拠

この研究では、著者は、州内の高齢者への家庭およびコミュニティベースのサービス（HCB）の提供に関する高齢化に関するアイオワ州の地域機関の2013年の統合を評価しています。混合メソッドアプローチは、縦断的なサービス提供データを使用して、調査の定性分析とAAAのスタッフとクライアントとのインタビューを使用した準実験設計を組み合わせました。全体として、統合は、AAASが提供する高齢者の割合に検出可能な影響を与えませんでした。サブグループ分析は、統合が非大都市郡で提供される高齢者の平均割合と、集会の食事を通じて提供される割合を増加させることを示しました。AAAのスタッフとクライアントは、統合の肯定的な側面と否定的な側面の両方を説明しました。機関間のより良い協力、サービスの一貫性の向上、統合プロセスの完了に関する重要な課題、および拡大された地理的分野へのサービス。アメリカの人口と予算の割り当てが厳しくなると、この評価からの調査結果は、同様の再編努力を考慮して他の州に通知することができます。

In this study, the authors evaluate the 2013 consolidation of Iowa's Area Agencies on Aging (AAA) on the delivery of home and community-based services (HCBS) to older adults in the state. A mixed-methods approach combined a quasi-experimental design using longitudinal service delivery data with qualitative analyses of surveys and interviews with AAA staff and clients. Overall, consolidation had no detectable effect on the proportion of older adults served by the AAAs. Subgroup analysis showed that consolidation increased the average proportion of older adults served in nonmetropolitan counties and the proportion served through congregate meals. AAA staff and clients described both positive and negative aspects of consolidation: better collaboration across agencies, improved consistency in services, significant challenges with completing consolidation processes, and serving expanded geographic areas. As the American population ages and budgetary allocations tighten, findings from this evaluation can inform other states considering similar restructuring efforts.