主観的認知機能低下と軽度の認知障害における認知予備の二重の役割：7年間の追跡調査

この研究の目的は、主観的な認知機能低下（SCD）から軽度認知障害（MCI）およびアルツハイマー病（AD）への進行における認知予備（CR）の影響を評価することでした。この目的のために、平均7年間、263人の患者（154 SCD; 109 MCI）を追跡しました。CRは、全国の成人読解試験と機能的に同等のテストDI Inteligenza Breve（TIB）によって評価されました。高CRは、SCDからMCIへの進行の保護因子として生じました。MCIへの変換時の年齢は、低いCRのSCDに関して、SCDの高いCRで平均9年遅れました。それどころか、高CRは、MCIからAPOEε4キャリアのみでのみMCIからAD認知症への進行の危険因子としてもたらされました。MCIから認知症への変換時間は、CRが低い被験者およびCRが高い非キャリアの被験者よりも高いCRのε4キャリアで3年短かった。CR仮説と一致して、我々の結果は、より高いレベルのCRがADの最も早い臨床症状から保護することを示しました。以前の研究に沿って、MCIから認知症への進行におけるCRとAPOEの間の相互作用を発見しました。

The aim of this study was to evaluate the effect of cognitive reserve (CR), in progression from subjective cognitive decline (SCD) to mild cognitive impairment (MCI) and Alzheimer's disease (AD). For this purpose, we followed up 263 patients (154 SCD; 109 MCI) for a mean time of 7 years. CR was assessed by the Test di Intelligenza Breve (TIB), functionally equivalent to the National Adult Reading Test. High CR resulted as a protective factor for progression from SCD to MCI. Age at conversion to MCI was delayed 9 years on average in SCD with high CR with respect to SCD with low CR. On the contrary, high CR resulted as a risk factor for progression from MCI to AD dementia only in APOE ε4 carriers. Conversion time from MCI to AD dementia was 3 years shorter in ε4 carriers with high CR than subjects with low CR and ε4 non-carriers with high CR. Consistent with the CR hypothesis, our results showed that higher levels of CR protect against the earliest clinical manifestations of AD. In line with the previous researches, we found an interaction between CR and APOE in progression from MCI to AD dementia.