カンボジアで結核が疑われる患者におけるメリオイド症：単一中心断面研究

設定：メリオイドーシス - 乳児菌の偽菌感染症は、結核の発生率が高い国であるカンボジア（TB）でますます認識されています。メリオイド症と結核は、臨床的に区別できない可能性があります。 目的：B。pseudomalleiのsputを検査することにより、臨床的に疑われる結核患者の割合を定量化する。 設計：これは、検査のためにsput標本を提供した結核の疑いを持つ患者の間で、カンボジア州紹介病院での前向き6ヶ月の断面単一中心研究でした。結核は、SputumXpert®MTB/RIF分子アッセイまたは培養を使用して診断されました。メリオイド症は、B。pseudomalleiのsput培養を使用して診断されました。 結果：可能性のあるTBについて評価された404人の患者のうち、52人（12.9％、95％CI 9.8-16.5）が結核でした。4人の患者（1.0％、95％CI 0.3-2.5）は様式症を患っていました。2人は農民である農業リスク因子であるが、同時の結核やメリオイド症の既存の医学的危険因子はなかった。 結論：カンボジアの地方紹介病院で結核について評価されている患者の1％は、培養が実証された呼吸器メリオイド症であり、非常に致命的な感染症でした。以前にメリオイド症のリスクを高める病状を認識していた人はいませんでした。カンボジアで結核の疑いを呈している患者では、メリオイド症の検査を検討する必要があります。

SETTING: Melioidosis-Burkholderia pseudomallei infection-is increasingly recognized in Cambodia, a country with a high incidence of tuberculosis (TB). Melioidosis and TB can be clinically indistinguishable. OBJECTIVE: To quantify the proportion of patients with clinically suspected TB who had melioidosis by testing sputum for B. pseudomallei. DESIGN: This was a prospective, 6-month cross-sectional single-center study at a Cambodian provincial referral hospital among patients with suspicion of TB who provided sputum specimens for testing. TB was diagnosed using sputum Xpert® MTB/RIF molecular assay or culture; melioidosis was diagnosed using sputum culture for B. pseudomallei. RESULTS: Of 404 patients evaluated for possible TB, 52 (12.9%, 95%CI 9.8-16.5) had TB. Four patients (1.0%, 95%CI 0.3-2.5) had melioidosis; none had concurrent TB or an existing medical risk factor for melioidosis, although two were farmers, an occupational risk factor. CONCLUSION: One per cent of patients being evaluated for TB at a Cambodian provincial referral hospital had culture-proven respiratory melioidosis, a highly lethal infection. None had previously recognized medical conditions that would increase their risk of melioidosis. Testing for melioidosis should be considered in patients presenting with suspected TB in Cambodia.